经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是治疗冠心病的重要手段。通过导管在狭窄或闭塞的冠状动脉内放置金属支架，以扩张血管、恢复血流的治疗方法有效缓解心绞痛症状，减少心肌梗死的发生，提高患者的生活质量和生存率。但手术成功并不等于完全成功，术后的不良生活方式会直接影响到术后康复效果。在这之中，吸烟就是一个不得不提且“老大难”的危险因素。
试想一下，你的心脏就像一座四通八达的城市，而冠状动脉就像一条条主干道，它们负责将生命必需的氧气和营养输送到身体的每一个角落。然而，当这些干道因为斑块堆积而变得狭窄时，“城市”状况就亮起了红灯，植入支架仿佛就是紧急抢修，使主干道恢复往日的畅通。但是，如果术后你继续吸烟，那么“主干道”随时可能再次陷入拥堵，甚至导致更为严重的后果。
30-50岁吸烟男性术后冠心病复发率是不吸烟者的三倍
烟草中的尼古丁、一氧化碳和焦油等有害物质，对于冠脉介入术后的患者而言，不戒烟将大大增加并发症的风险，主要包括以下几个方面：
√ 促进动脉粥样硬化：尼古丁进入体内后，会刺激血管收缩，增加血液粘稠度，加速动脉粥样硬化的进程。这会导致冠状动脉再次狭窄，引发心绞痛甚至急性心肌梗死。
√ 血压上升：吸烟后，尼古丁会促使机体释放肾上腺素，导致心率加快、血压上升。长期的高血压状态会进一步加重动脉粥样硬化，增加冠心病复发的风险。
√ 增加支架内再次血栓风险：吸烟会损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集，增加支架内血栓形成的风险。一旦支架内形成血栓，将导致冠状动脉急性闭塞，严重威胁患者的生命安全。
√ 诱发脑卒中：长期吸烟还会影响脑血管的健康，增加脑卒中的风险。对于已经接受心脏支架手术的患者来说，这一风险更是不容忽视。
研究表明，接受经皮冠状动脉介入治疗的患者，吸烟会增加术后不良后果发生的风险。与不吸烟者相比，术后未戒烟的患者，心脑血管事件（包括：死亡、心肌梗死、脑卒中、介入或搭桥手术治疗）风险增加了19.8%。长期戒烟的重要性不言而喻！
科学戒烟，别中烟草“变身”的圈套
电子烟是烟草的“华丽变身”，通过加热含有尼古丁和香精等成分的烟油，将其雾化为蒸汽供人们吸入。电子烟的危害并没有比普通烟草少，电子烟中的尼古丁同样能刺激血管收缩，从而使心跳加快、血压上升，促进高血压等心血管疾病的发生。且电子烟产生的烟雾同样具有致癌物质，虽少但有。
尽早且长期科学戒烟很有必要！我们可以制定一个计划：设定明确的戒烟目标，并制定详细的戒烟计划，包括逐步减少吸烟量的时间表、应对烟瘾的策略等；可以找一个一起戒烟的小伙伴让戒烟事半功倍；培养一些自己兴趣爱好来分散想要吸烟的注意力；如果真的很难抵御烟草诱惑，可以去戒烟门诊，在医生指导下，合理使用戒烟药物，以缓解烟瘾和戒断。
循序渐进地戒烟，以避免冠脉介入术后并发症和其他心血管事件的发生。手术治疗并非一劳永逸，除继续药物治疗外，科学的生活方式和行为习惯会成为心脏康复的“最强辅助”。
别海浩：副主任医师，心血管内科主任，中共党员，本科学历，从事临床工作20年。南阳市医师协会心血管、重症医学分会委员，曾在解放军总医院及郑大一附院进修学习，擅长心血管及呼吸道疾病的治疗，特别是冠心病（急性心肌梗死、心绞痛）、高血压、休克、心力衰竭、晕厥、主动脉夹层、肺部感染、哮喘、肺气肿等急危重疾病的诊治，对冠脉造影及支架植入、心律失常射频消融和起搏器植入等介入治疗和心肺疾病康复诊疗经验丰富。
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