阿司匹林与氯吡格雷的药理作用

襄城县脑血管病医院
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阿司匹林阿司匹林,属于非甾体抗炎药(NSAID)家族。它的绝招是通过抑制环氧合酶-1(COX-1),一位负责制造血栓素A2(TXA2)的小工匠,来阻止血小板这个“拆迁队”在你的血管里兴风作浪。这种阻断作用就像给血小板下了“禁足令”,而且还是不可逆的那种。也就是说,一旦血小板被阿司匹林盯上,它们就得乖乖听话(大约7到10天)。在这期间,血小板想要再聚集和粘附?没门!所以,你的血管在这段时间里可以轻松地“享受假期”,不用担心随时会有“血栓炸弹”来捣乱。氯吡格雷再来看氯吡格雷,它是一种前药,有点像个需要复杂程序才能启动的高科技设备。为了发挥作用,它得依赖一个叫CYP2C19的“程序员”来激活。不同的“程序员”水平不一样,有的效率高,有的效率低,如果碰上不太擅长编程的“程序员”,氯吡格雷的活性产物生成就会显著减少,导致效果不佳。特别是那些不良代谢型(PM)的患者,就像是拿到了错误的程序代码,让氯吡格雷的激活过程变得一团糟,结果就是药效不佳。研究显示,这些拿到“错误程序”的患者在用了氯吡格雷后,血栓事件的发生率比那些“正确程序”的广泛代谢型患者要高得多。

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