为深入了解周至县精神障碍社区康复患者的精神、身体健康状况以及家庭环境，全面了解社区精神障碍患者需求。以《精神障碍社区康复服务规范》为依据，周至县精神障碍社区康复服务中心组建一支包括精神科医师、护士、心理治疗师、社区康复服务人员等精神卫生专业人员的团队对周至县精神障碍患者进行入户走访基线评估。
在入户的过程中详细了解患者的情况并主动告知患者及监护人社区康复服务的内容、方式、时限、双方权利义务等。按照《精神障碍社区康复服务规范》，对意愿康复患者进行登记建档，根据综合评估意见与康复对象及家庭实际需求为精神障碍患者量身制定服务方案，满足患者回归社区需求。
我国严重精神障碍患者人数众多，患病率居高不下，因病致残、致贫现象十分突出。社区康复服务是精神障碍患者恢复生活自理能力和社会适应能力，摆脱疾病、回归社会的重要途径。县精神障碍社区康复服务中心将持续丰富康复服务项目，满足精神障碍患者社区康复的多样化需求，帮助精神障碍患者早日回归社会。