病例概况
双胞胎，女孩，7岁，因“发现脊柱侧弯2月”入院。住院7天，治疗方案是整脊调曲技术配合针灸及理筋手法调节两侧肌肉，同时进行针对性的指导功能锻炼。经1个月的功能锻炼， 复查时姐妹俩的脊柱侧弯情况都得到极大改善。
病例详细介绍
👧🏻 姐姐入院情况
【主诉】
女，7岁，因“发现脊柱侧弯2月。”于2024-07-24入院。
【现病史】
患者自述2月前体检时发现脊柱侧弯，脊柱全长正侧位片（身高113cm以上）（20240517）：脊柱侧弯，Cobb’s角约12°。各椎体、附件骨及各椎间隙未见异常。患者无明显不适，未系统治疗，症状未见改善。
【入院症见】
无腰背部疼痛，高低肩，左肩较右肩高，左侧脊旁肌稍紧张，左下肢较右下肢长约0.5cm，髂骨翼呈右高、左低，无行走困难、跛行，无下肢放射痛，纳寐可，二便正常。
【诊断】
1.青少年特发性脊柱侧弯（龟背一肝肾不足）
2.后天性骨盆倾斜
👩🏻 妹妹入院情况
【主诉】
女，7岁，因“发现脊柱侧弯2月”于2024-7-24入院。
【现病史】
患者自述2月前体检时发现脊柱侧弯，脊柱全长正侧位片（身高113cm以上）（20240517）：脊柱侧弯，Cobb’s角约12-17°，体位因素？请结合临床考虑。各椎体、附件骨及各椎间隙未见异常。患者无明显不适，未系统治疗，症状未见改善。
【入院症见】
无腰背部疼痛，高低肩，右肩较左肩高，右侧脊旁肌稍紧张，右下肢较左下肢长约0.5cm，髂骨冀呈左高、右低，无行走困难、跛行，无下肢放射痛，纳寐可，二便正常。
【初步诊断】
1. 青少年特发性脊柱侧弯（龟背一肝肾不足）
2. 后天性骨盆倾斜
经治疗7天后，两人及家长均掌握功能锻炼方案，要求出院，嘱出院后继续加强功能锻炼，并定期复查。经锻炼1个月后，复查发现妹妹脊柱侧弯由原来的17°降低到4°，姐姐侧弯也从12°降到4°。
予调整功能锻炼方案，并嘱其继续坚持功能锻炼。
- 患者家属对治疗效果非常满意
我们的研究基础
我们的理论依据及诊疗体系
病程回顾
姐妹俩2月前体检时发现脊柱侧弯，当时妹妹侧弯为向右凸(Cobb角约17度)，姐姐为向左凸(Cobb角约12度)，因未到放假时间，暂未治疗。
放暑假后，家长带来住院系统治疗，入院后根据姐妹情况，分别制定了系统的治疗方案。
经治疗7天后，两人及家长均掌握功能锻炼方案，要求出院，嘱出院后继续加强功能锻炼，并定期复查。经锻炼1个 月后，复查发现妹妹脊柱侧弯由原来的17°降低到4°，姐姐侧弯也从12°降到4°。
予调整功能锻炼方案，并嘱其继续坚持功能锻炼，患者家属对治疗效果非常满意。
小结
目前病因学研究显示青少年脊柱侧弯的发病机制十分复杂，主要包括基因遗传因素、 神经系统功能异常、代谢异常、肌肉骨骼系统发育异常、生长发育的影响和生物力学因素等。
本期案例中，双胞胎姐妹同时出现明显的脊柱侧弯情况，是对遗传因素的一个佐证。 因此在临床中我们主张：如果家里发现一个小孩存在脊柱侧弯情况，其兄弟姐妹均建议进行早期排除。
本案例中，姐妹俩虽然同时存在侧弯，但其侧弯角度及方向(妹妹右侧凸，姐姐左侧凸)均存在不同，因此在治疗及功能锻炼时受力的方向及位置就会完全不同。所以针对性的治疗及个体化功能锻炼是治疗的关键因素，每个脊柱侧弯患者间的锻炼都应具有其 针对性、个体性。
⚠️目前青少年脊柱侧弯的发病逐年增高，受到国家的高度重视。我们在临床总结中得出治疗的关键因素包括：
1、纠正侧弯需要有完整规范的治疗体系。
2、针对不同的侧弯需要 制定具有个体化、针对性的功能锻炼方案。
3、脊柱侧弯的纠正是一个漫长的过程，需要 家长的耐心、信心及严密的监督。
4、功能锻炼是一个无聊且漫长的过程，需要患者的积极主动配合。
以上因素相辅相成，不可或缺。希望通过我们的努力，能更好的呵护青少年脊柱关节健康。
科室介绍
南宁市妇幼保健院中医科安平主任医师团队，以中医骨伤为切入点，对于顽固性颈肩腰腿痛、脊柱间盘突出症、 脊柱椎体滑脱(失稳)症、脊柱椎管狭窄症、股骨头坏死和肩、肘、髋、膝、踝骨关节炎、强直性脊柱炎、脊柱(关 节)术后综合症、骨质疏松症、骨质增生症、风湿类风湿性关节炎等骨伤、骨病、风湿科等疾病疗效优异。能有效减少手术率降低复发率、消除致残率。同时科室结合中医内外妇儿的经方治疗，打造纯中医治疗经典病房，为人民健康领域保驾护航!
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