为了深入了解周至县精神障碍社区康复患者的精神、身体健康状况以及家庭环境，全面了解社区精神障碍患者需求。2024年9月23日，在县民政局的领导下，以《精神障碍社区康复服务规范》为依据，我院组建了一支包括精神科医师、护士、心理治疗师、社区康复服务人员等精神卫生专业人员的团队对周至县精神障碍患者进行入户走访基线评估。9月23日至9月26日共摸排走访39人，签订“社区康复服务协议”15人。
按照《精神障碍社区康复服务规范》，对意愿康复患者进行登记建档，填写“基本情况登记表”，并签订“社区康复服务协议”，根据综合评估意见与康复对象及家庭实际需求为精神障碍患者量身制定服务方案，满足患者回归社区需求。
详细了解患者的情况并主动告知患者及监护人社区康复服务的内容、方式、时限、双方权利义务等。
精神科医生和心理治疗师对患者进行精神、心理状况评估并填写《心理社会功能评估表》和《精神状况综合评估表》
我国严重精神障碍患者人数众多，患病率居高不下且因病致残、致贫现象十分突出。社区康复服务是精神障碍患者恢复生活自理能力和社会适应能力，最终摆脱疾病、回归社会的重要途径，是多学科、多专业融合发展的社会服务。