过敏性紫癜,又称lgA血管炎或亨一舒综合征,是一种常见的血管变态反应性疾病。机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,引起皮肤、关节、肠道和肾脏小血管的炎症和出血。该病不具有传染性,但具有一定的遗传倾向。
近日,我科收治了一名过敏性紫癜患儿。患儿两天前出现发热,热峰38.4℃,伴咽痛、咳嗽,当时无皮疹,在家服药治疗后体温正常。隔日患儿出现双下肢紫红色斑丘疹,伴小腿及踝关节肿痛。入院后,床位医生积极完善尿常规、血沉、生化、凝血系列、胸片等检查。依据症状、体征及辅助检查确诊为过敏性紫癜、急性扁桃体炎,给予抗感染、抗过敏、抗血小板聚集、预防并发症的对症治疗。科室姜孝彬、陈震两位主任也第一时间到病房了解患儿病情,并向家属做好心理辅导及日常注意事项。经过六天的治疗,患儿病情好转,双下肢皮疹完全消退,治愈出院。
说起过敏性紫癜,部分家长觉得就是过敏了,出皮疹了,使用抗过敏药物皮疹消退就行了,真是这样吗?
疾病了解?
过敏性紫癜是小儿常见的出血性疾病之一,主要见于学龄期儿童,男孩多见于女孩,四季均有发病,但春秋季多见。多为急性起病,病前1~3周常有上呼吸道感染史,约半数患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、纳差等全身症状。皮疹初期为紫红色丘疹,高于皮肤表面,按压后不褪色,可能伴有瘙痒,但很少疼痛。多数位于四肢及臀部,两侧对称。大部分患儿可出现关节症状,主要表现为下肢关节发生肿胀,以单个关节为主,活动受限。严重者可导致紫癜性肾炎,家长应引起重视。
护理措施
1.急性期患儿应卧床休息,注意保暖,避免劳累,遵医嘱服药。同时耐心对患儿及家属进行心理疏导,减少其焦虑和恐惧。
2.采用优质低蛋白饮食,补充富含维生素C的食物,如西红柿、柑橘等保护血管,防止血管破裂。皮肤紫癜症状消退两个月内禁止接触和食用可能引起过敏的食物,如牛奶、鸡蛋、海鲜等。
3.抬高紫癜和水肿部位,保持皮肤清洁。及时修剪指甲,避免摩擦、碰伤、抓伤,如有破溃及时处理,防止出血和感染。
健康指导
1.适当参加体育锻炼,增强体质。注意保暖,避免劳累、感冒。
2.饮食营养均衡,清淡易消化,多食新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。
3.保持个人和家庭卫生,避免蚊虫叮咬。定期来院复查,及早发现并发症。