宁县人民医院检验科开展新项目了

为了进一步满足临床需要，患者就诊需求，为临床诊疗提供更全面、更准确的服务，我院检验科开展了新项目

1.结核分枝杆菌检测及利福平耐药核酸检测，标本类型为:痰、灌洗液、关节腔积液、胸腹水、脑脊液等，费用为582元/次

2.高敏乙肝DNA，标本类型为血清或者血浆(EDTA)，费用为360元/次，标本类型为血清或者血浆(EDTA)。

3.高敏丙肝 RNA，费用为360元/次，标本类型为血清或者血浆(EDTA)。

 赛沛全自动医用PCR 分析系统GeneXpert®DXSystem使用实时聚合酶链式反应 (PCR) 实现简单或复杂样品中的样品制备、核酸扩增和目标序列检测的自动化，并将其相互整合。系统适用于需要患者样品（样本）免手动处理的体外诊断应用，并且它还可以列表式和图形格式提供了摘要和详细测试结果数据。

结核杆菌耐药基因检测即结核分枝杆菌耐药基因检测，其是一种药敏试验，用于确定自身感染的菌株对抗结核药物的敏感性，并筛选出适合治疗结核病的药物。

结核分枝杆菌是结核病的病原体，其可通过呼吸道、消化道侵入体内并诱发不同部位的结核病，以肺结核、肠结核等疾病较为多见。一旦确诊为结核病，患者需要配合医生进行抗结核治疗。但在服用抗结核药物期间，菌株可能会对某种药物产生耐受性，并导致药效减弱或消失，之前的治疗方案会变得无效，导致结核病进一步发展。

在这种情况下，就需要进行结核分枝杆菌耐药基因检测，其能检测出菌株对抗结核药物的敏感性，并确定适合患者的治疗药物，常用的实验方法有多突变阳性抑制实验、定点突变分子检测、逆转录聚合酶链反应等，其可以在很短的时间内大规模、高效地检测出药敏性。根据检查结果，患者可更换适合自己的抗结核药物，如异烟肼片、利福平片、硫酸链霉素片等。

为什么要做乙肝病毒DNA定量检测？

主要用于评估乙型肝炎病毒复制的活跃程度以及传染性，也是抗病毒治疗适应证选择及疗效判断的重要指标。

检查意义：

1、判断是否具有传染性

如果检查结果未检出乙肝病毒DNA，就说明血液中乙肝病毒数量极少甚至没有病毒，传染他人的可能性也较小甚至无传染性。如果检查结果显示乙肝病毒数量很多，意味着传染性较强。

2、判断是否进行抗病毒治疗的依据

一般来说，医生会依据血清乙肝病毒DNA、转氨酶水平和肝脏疾病严重程度，同时结合年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病进展风险，决定是否需要启动抗病毒治疗。

3、判断抗病毒治疗疗效的依据

研究发现乙肝病毒DNA数量越高，越容易发生肝硬化及肝癌。在抗病毒治疗过程中，获得持续病毒学应答，即每次乙肝病毒DNA检测均低于检测下限（建议采用检测下限为20IU/ml的超敏HBV DNA检测方法），可显著控制肝硬化进展和降低肝细胞癌发生风险。治疗过程中，定期检测HBV DNA 定量，以便及时发现耐药，并尽早给予挽救治疗。

为什么要检测丙肝病毒RNA定量检测？

丙肝RNA检测主要用于确定一个人是否感染了丙肝病毒。检测丙肝RNA的原因可能是早期诊断、评估病情、指导治疗、防止传播、监测潜在病毒复发等。

1.早期诊断：丙型肝炎病毒感染后，通常需要数周到数月的时间才能产生抗体。因此，如果只进行抗体检测，可能会漏诊一些早期感染者。而丙肝RNA检测可以直接检测病毒的存在，从而更早地发现感染者。

2.评估病情：丙型肝炎病毒感染的程度和病情严重程度可以通过检测丙肝RNA水平来评估，高水平的丙肝RNA通常表示病毒复制活跃，病情较重。低水平的丙肝RNA则可能表示病毒复制缓慢或停止，病情较轻。

3.指导治疗：通过检测丙肝RNA水平，可以了解病毒复制的情况，从而指导医生选择合适的药物和剂量进行治疗。此外，还可以监测治疗效果，及时调整治疗方案。

4.防止传播：丙型肝炎病毒主要通过血液传播，如输血、注射毒品、医疗器械污染等途径。通过检测丙肝RNA水平，可以及时发现感染者并采取相应的隔离措施，防止病毒传播给他人。

5.监测潜在病毒复发：丙肝病毒具有潜伏感染的特点，即感染者可能在治疗后几年甚至更长时间内病毒一直存在体内，但处于非活动状态。丙肝RNA检测可以帮助监测潜在的病毒复发，及时采取措施。