【会呼吸的痛：自发性气胸】

自发性气胸是气胸的一种，是指在没有外伤或其他人为等明显外因因素的情况下，肺实质或脏层胸膜出现破裂，导致空气从肺经脏层胸膜进入胸膜腔内引起胸膜腔积气，进而导致肺脏塌陷，并引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。可分为原发性和继发性。

        自发性气胸有哪些类型？

1、闭合性气胸：胸膜破裂口较小，随肺萎缩而闭合，空气不再继续进入胸膜腔。胸膜腔内压接近或略超过大气压，测定时可为正压亦可为负压，视气体量而定。抽气后压力下降而不复升，表明其破裂口已不再漏气；

2、开放性气胸：破裂口较大或因两层胸膜间有粘连或牵拉，使破口持续开放，吸气与呼气时空气自由进出胸膜腔；

3、张力性气胸：破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔。呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流。

          自发性气胸有哪些表现

自发性气胸的常见症状包括胸痛、呼吸困难、休克和刺激性咳嗽，需要引起重视，在医生指导下进行针对性治疗。

1、胸痛：是自发性气胸的典型症状之一，通常表现为刀割样疼痛或尖锐刺痛，吸气时疼痛加剧。

2、呼吸困难：程度轻重不一，可能伴有气短、胸闷等症状，常与胸痛同时发生。

3、休克：在自发性气胸中较少见，通常是由于大量气体积聚在胸腔内，导致血压下降和循环障碍。

4、刺激性咳嗽：主要是由于胸腔内气体刺激胸膜和支气管黏膜引起，多为干咳，偶有少量血丝痰。

                 如何治疗气胸？

1.保守治疗：适用于稳定型小量气胸，首次发生的症状较轻的闭合性气胸，应严格卧床休息，酌情给予镇静、镇痛药物。2.排气疗法：可采用胸腔穿刺排气、胸腔闭式引流。3.化学性胸膜固定术：适用于不宜手术或拒绝手术的持续性或复发性气胸、双侧气胸、合并肺大疱以及肺功能不全、不能耐受手术者。4.支气管内封堵术。5.手术治疗：适用于长期气胸、血气胸、双侧气胸、复发性气胸等等，包括胸腔镜和开胸手术。6.并发症及其处理：包括对脓气胸、血气胸、纵隔气肿与皮下气肿的处理。