尊敬的家长：
您好！
今天，和大家谈一谈饮水型氟中毒以及与之密切相关的氟斑牙问题，希望能引起您的高度重视，共同为孩子们的健康成长保驾护航。
什么是饮水型地方性氟中毒？
地方性氟中毒又称地氟病，是在特定的自然环境中，人体通过饮水、空气、食物、茶等介质摄入过量氟而导致的全身性慢性中毒病变。氟中毒是一种地球化学性疾病，主要病理改变发生在骨骼和牙齿，表现为氟骨症和氟斑牙。地方性氟中毒包括饮水型地方性氟中毒、饮茶型地方性氟中毒和燃煤污染型地方性氟中毒。居民长期饮用高氟水，导致体内摄入过量氟而引起的一种慢性氟中毒为饮水型。天津市10个涉农区均为饮水型地方性氟中毒病区，分布在东丽、西青、津南、北辰、武清、宝坻、滨海新区、宁河、静海、蓟州。
认识氟斑牙
地方性氟中毒出现最早和最明显的体征是氟斑牙，氟斑牙一旦形成永不消褪。氟斑牙：又称氟牙症 、斑釉症，是在牙发育形成期间，因摄入过量氟化物而引起病理性改变的牙齿。氟中毒的主要临床表现之一。特征性改变发生在牙釉质，包括釉面呈白垩色、黄棕色或缺损等，但也可累及牙本质和牙骨质。
01 正常牙
釉质呈半透明乳白色，表面光滑，有光泽。
02 可疑氟斑牙
釉质的半透明度有轻微异常，有极少的小白点，偶尔出现1-2mm的白色斑点。下颌六龄齿的牙尖顶端有时可见云雾状白色，称“雪帽”。这一类用于那些既不能确诊为极轻氟斑牙又不能确诊为正常牙的病例。
03 极轻氟斑牙
牙面上有纸白样细小条纹或不规则散布的小的不透明区，主要见于牙齿的唇颊面，但最多不超过牙面的1/4。这一类常常包括双尖牙和第二磨牙的牙尖呈白色不透明区，大约1-2mm。牙齿无着色。
04 轻度氟斑牙
白垩色不透明区不超过患牙牙面的1/2，牙齿无光泽，牙体肥厚。有时在尖牙和双尖牙及磨牙的咀嚼磨损区可见薄的白色层已被磨掉，显露出正常牙釉质的浅蓝色调。上前牙有时可见模糊染色。
05 中度氟斑牙
牙齿的所有釉质表面都受影响，但牙齿形态无变化，牙齿有明显的磨损，唇颊面一般有微小的窝状缺损。棕色着色常常是外形损害的特征，但却不是必有的特征。
06 重度氟斑牙
牙釉质发育严重受损，以至于牙齿的正常形态均被破坏。这一类的主要诊断指征是断续或融合的凹窝。牙面有广泛着色，其颜色可自棕色至接近黑色不等，牙齿常呈侵蚀样外观。
如何预防饮水型氟中毒和氟斑牙？
1. 饮用安全水：尽量选择含氟量适宜的水源，如符合国家标准的自来水或经过净化处理的水。如果生活在高氟地区，可以考虑安装净水器或饮用桶装水。
2. 合理饮食：均衡饮食，多摄入富含钙、维生素等营养物质的食物，有助于增强牙齿的抗氟能力。减少高糖、高酸性食物的摄入，避免对牙齿造成损害。
3. 养成良好的口腔卫生习惯：教育孩子每天早晚刷牙，使用正确的刷牙方法，饭后漱口。定期带孩子去看牙医，进行口腔检查和清洁。
家长们，孩子的健康是我们共同的责任。让我们一起行动起来，关注饮水安全，预防饮水型氟中毒和氟斑牙，为孩子们创造一个健康美好的未来。
祝您和家人身体健康，生活幸福！
宝坻区新苗幼儿园
2024年9月