通讯员：老年医学科 许丽妍
神经外科ICU 王启迪
制作人：儿科二病区 于赵楠
终于可以不用每天扎针输液了，李奶奶一直乐呵呵的说：“太谢谢你们了，这可真是解决了我的大难题，南阳医专一附院的护士技术水平真是高啊！”
病例分享
患者李奶奶，女，74岁，合并糖尿病、中度贫血、血小板低、且全身中度水肿，外周血管条件差，常规的穿刺治疗面临着巨大的风险。为最大程度保障患者的安全，减轻李奶奶的痛苦，避免反复穿刺可能带来的出血等不良后果，南阳医专一附院静疗团队经过专业评估，与患者及家属充分沟通并取得同意后，决定为其置入中长线导管。经过充分的评估和精心准备，凭借着精湛的技术和丰富的经验，我院静疗团队在超声引导下，成功为患者置入中长导管，置管过程顺利，置管后患者输液通畅，无不良反应。为后续的治疗提供了稳定、安全的输液通道，使其得到及时、有效的治疗，病情逐渐稳定并好转。
什么是中长线导管？
经外周静脉置入的中等长度导管又叫中线导管（Midline），导管长20～30cm。从上臂贵要静脉、头静脉或肱静脉置入，导管尖端位于腋静脉胸段或可达锁骨下静脉。
长外周导管(有时定义为迷你中线Mini-midline)：8～10cm长的导管，用常规穿刺技术放置在前臂或手的浅静脉，或采用超声引导技术放在上臂中段深静脉，其尖端不超出腋窝。
适应症
1．输液治疗时间预期1-4周者；
2．外周静脉通路条件差的病人；
3．高度依赖监护中心的危重病人；
4．需要中长期静脉输液治疗的病人。
优点
1．保护血管，减少静脉炎。
2．降低反复穿刺造成的经济支出，同时减少反复穿刺带来的痛苦。
3．全程在超声引导下完成，一次置管成功率高，并发症少，操作简单安全，不需要缝针。
4．不影响日常生活活动。
5．可避免刺激性药物对外周静脉的损伤，减少静脉炎和液体外渗造成的组织损伤的发生。
日常护理常见问题
1.能不能运动？
1.可以进行一般日常活动，如：吃饭、穿衣、梳头等，禁止做剧烈运动，如游泳，抱小孩等。
2.禁止在置管侧手臂测量血压。
3.避免抓捏置管侧上臂及长时间压迫置管侧上臂。
2．洗澡怎么办？
用保鲜膜在置管部位缠绕2-3周作为“临时袖套”，分别确保穿刺点和导管接头距离“袖套”边缘3-5厘米，两端用胶带固定，并在淋浴时举起置管侧手臂
3.关于管道需要注意什么？
（1）置管侧肢体避免过度活动，不宜长时间受压，可适当活动，如握拳、转腕等，个人日常生活可自理。
（2）不能牵拉导管，或随意变动导管位置。
（3）注意观察置管侧手臂有无肿胀、疼痛等不适，发现异常应如实向护士反映身体和穿刺侧肢体的情况。
（4）宜穿宽松棉质衣服，袖口不宜过紧。
（5）禁止盆浴、泡澡、蒸桑拿、游泳等浸湿贴膜的活动。
（6）中线导管需要每周维护1次，夏季及出汗较多时可酌情增加换药次数。
南阳医专一附院静脉治疗护理专科学组是一支发展成熟的队伍，一直致力于践行静脉治疗行业标准，从而规范静脉治疗，保障患者血管通路的安全性、高效性，不断推广和创新血管通路装置新技术，为患者提供更加科学、安全、精准的血管通路保障，同时落实好我院的“双提升”举措，让“一朝健康握手，终生信赖朋友”的服务理念落地生根。