岛叶胶质瘤
胶质瘤是发病率最高的颅内肿瘤（约占44.696），岛叶是神经胶质瘤的好发部位，大约有25%的低级别胶质瘤及10%的高级别胶质瘤发生在岛叶，大多数岛叶胶质瘤为低级别胶质瘤。
症状
岛叶胶质瘤患者的首发症状多为癫痫发作，岛叶癫病发作主要表现：意识清醒状态下的感觉异常，常伴有喉部紧压感、唾液分泌过多，以及构音障碍、味觉异常、听觉症状等症状。
其他神经症状如记忆力下降、头痛、神经精神障碍、视野缺损、语言障碍、感觉运动障碍等。
影像学表现
岛叶低级别胶质瘤磁共振成像（MRI）多表现为实性肿块，T1WI呈低信号、T2WI呈高信号，信号较均匀，瘤周水肿多不明显，增强扫描后肿瘤可轻度强化或无明显强化。岛叶高级别胶质瘤MRI多表现为混杂信号，增强扫描后肿瘤实质部分呈不规则片状或环形强化。岛叶胶质瘤级别越高，磁共振灌注加权成像（PWI）信号往往越高。MRI的T2及FLAIR序列对肿瘤浸润边界的勾画最为清楚。
预后
岛叶胶质瘤患者的术后生存期与肿瘤切除程度密切相关。
切除病灶范围（EOR)≥90%的低级别岛叶胶质瘤患者，5年总生存(OS)率为100%;EOR<90%,5年OS率为84%。
EOR≥90%的高级别岛叶胶质瘤患者;术后2年OS率为91%；EOR<90%,2年OS率为75%。
手术
因为岛叶解剖结构复杂，并覆盖有高级语言皮层、白质束及重要的血管结构，手术主要困境是手术切除程度和功能保留的问题。
主要入路有两种：
1.经侧裂入路：可完全暴露岛叶，尤其对切除I、IV区的前岛叶胶质瘤，有很大的优势，可以保留优势半球的额颞盖，将语言功能损伤风险降至最低，但是侧裂后部的分离较困难。
2.经皮质入路：通过该入路，对于局限性岛叶胶质瘤可进行清醒麻醉下语言区定位；皮质下电刺激识别肿瘤内侧面的内囊。对于体积较大的胶质瘤，可通过非功能皮质多处皮质切口切除肿瘤，从而保留皮质功能和岛叶皮质上的重要血管。经验丰富的外科医生可以识别与语言功能相关的重要白质纤维束，如弓状束和额枕下束。
术中辅助技术
术中神经导航、术中超声、术中MRI、术中荧光、术中脑功能定位保护技术等。
一例经侧裂入路
切除岛叶胶质瘤病例
患者术前影像右侧岛叶占位，低级别胶质瘤可能
术后影像可见肿瘤切除完全
患者无明显功能损伤，病理结果示：星形胶质细胞瘤,WHOⅡ级，进一步行放射治疗。
南阳市中心医院神经外科（神经肿瘤与颅底病区）配备术中神经导航、术中超声、神经电生理监测等设备为岛叶胶质瘤最大范围的安全切除保驾护航。
南阳市中心医院神经外科肿瘤与颅底病区，位于一号病房楼8楼，病区有开放床位近50张，在院病人平均70人左右，每年收治病人1500例左右，手术700余台。是河南省医学重点学科，南阳市重点专科，是国家住院医师规范化培训神经外科基地，南阳市医学会神经外科主委单位，依托建立南阳市内镜颅底解剖重点实验室，该科技术力量雄厚、设备精良，整体技术水平河南省地市级医院领先学科带头人张建党主任拥有娴熟的显微神经外科技术和先进的管理理念，是南阳市医学会神经外科分会主任委员，河南大学硕士研究生导师。该科现有主任医师3名，主治医师4名，住院医师5名，其中硕士10名，拥有合理的人才梯队建设；护理人员29人，病区内设有重护室，急危重症、重症及普通病情患著阶梯护理，管理有序，为医疗质量提供安全保障。
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