超高龄手术由于器官功能衰退、手术和麻醉耐受性差、术后恢复慢等原因,在医学上80岁被认为是手术难度跨越的一个分水岭。90岁以上患者的手术有着更加难以想象的困难和不可预知性,常被认为是手术禁区。
近日,有位96岁超高龄女性患者因突发腹痛10余小时来我院胃肠疝外科就诊,患者既往行剖腹产手术史50余年。入院后综合病史查体检查化验后考虑患者出现腹内疝伴弥漫性腹膜炎。患者高领并且发病急,病情较重,需要急诊手术治疗,如不行手术治疗可能出现肠管坏死危及生命。
入院腹部增强ct示:考虑腹内疝
完善术前准备过程中请相关科室及麻醉师及时评估患者心肺功能情况,术前评估患者无绝对手术禁忌。
完善术前准备后由高飞副主任麻醉医师进行麻醉,马涛主任医师,白力嘎主治医师行腹腔镜探查术治疗。
术中腹腔镜探查见部分空肠套入粘连索带形成腹内疝,并且出现部分小肠坏死。考虑患者年龄较大,腹腔内粘连较重,用时可能较长,患者无法耐受,遂术中行中转开腹手术治疗。
最终在麻醉科及胃肠疝外科团队的通力配合下手术顺利完成,术后老人恢复良好,疼痛明显缓解,安全返回病房,意识清楚,无明显不适症状,她声音洪亮的说道:“医生,谢谢你们哈!”
在基础护理的同时,指导并协助老人进行下肢功能锻炼,老人恢复良好。术后次日可下地活动,术后早期开始饮水,拔除引流管,逐渐进流食后无不适,排气排便正常,恢复良好,术后八天顺利出院。
通辽市人民医院胃肠疝外科团队在张国友副院长及院领导带领下形成一支团结协作、经验丰富、技术精湛的医护团队。科室以微创外科手术及加速康复治疗为特色,常规开展胃、结肠及直肠良恶性肿瘤、腹壁疝、减重代谢及反流性疾病外科手术的标准化、规范化和微创化治疗。最大限度得提高患者生活质量以及延长生存时间。科室坚持“以患者为中心”的原则,聚焦消化系统疾病,整合优势资源。未来,胃肠疝外科将继续紧跟医院发展步伐,不断开拓,锐意进取。为通辽广大患者健康保驾护航!