骨折
骨折是指骨或软骨组织的完整性或连续性部分或全部中断或丧失。
骨折的分类
据骨折处是否与外界相通可分为闭合性骨折和开放性性骨折。
闭合性骨折:骨折处皮肤或黏膜完整,不与外界相通。
开放性骨折:骨折附近的皮肤或黏膜破裂,骨折处与外界相通。
根据骨折的程度和形态分类按骨折线的方向及形态可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、青枝骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、骨骶损伤。
根据骨折端稳定程度分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
稳定性骨折:骨折端不易发生移位的骨折,如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。
不稳定性骨折:骨折端易发生移位的骨折,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。
骨折后的检查
1.体格检查
看肢体是否有肿胀,瘀斑,是否有颜色的改变。触触摸皮肤的温度,触摸骨折部位是否有异常隆起。击骨折部位是否疼痛,比如纵向叩击疼痛。量肢体的长短、肢体的大小等。
2.X线检查
X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值,凡疑为骨折者应常规进行X线平片检查。可以显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等。
3.CT与核磁
CT检查对于关节内骨折、复杂骨折等具有重要的意义。核磁共振检查可判断软组织损伤情况。
骨折后的治疗
治疗原则是复位、固定、功能锻炼。
1.一般治疗
复位:复位是将移位的骨折端恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨的支架作用。它是治疗骨折的首要步骤,也是骨折固定和康复治疗的基础。
固定:将骨折维持在复位后的位置,是骨折愈合的关键。
2.康复治疗
在不影响固定的情况下,尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。
3.急诊治疗
抢救休克,包扎伤口,妥善固定,药物治疗等。
4.手术治疗
手术治疗包括切开复位,内固定及外固定。
5.其他治疗
其他治疗主要是骨折后的康复治疗,是防止并发症发生和及早恢复功能的重要保证。
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