“前庭功能自旋转检测仪”-简称为VAT,是美国HOUSE耳研所O'Leary 教授研发的技术。此技术主要针对于前庭高频区域(2-6Hz)进行检测。
通过记录患者头和眼在快速摇头和点头过程中的相对关系,来检测前庭病变,区分中枢和外周病变性质。
增益降低是高频前庭功能外周性损害的指征。以下的两种情况可在VAT的指标上体现前庭外周性损害:
①脑外段外周前庭通路的损害------从内耳前庭终末感受器直至前庭神经的脑外段部分
②脑内段前庭外周通路的损害------第Ⅷ对颅神经进入到脑干和在脑干的穿行区域,以及前庭神经核VOR构成区域的损害。脑干是中枢和外周结构的结合区或移行区域,在此处患者既可出现中枢性损害,也可出现外周性损害,出现什么类型的损害取决于其损害的结构或具体位置。
相移外周病变和中枢病变都可引起前庭眼动通路的传导速度变缓,从而在VAT上呈现出相移指标的异常。
通常通路损害严重程度低表现为相移降低,提示相对正常人来说反应滞后;损害严重程度高多表现相移升高,提示相对相移降低人群更多的反应滞后。
非对称性异常(一侧功能减弱)既见于外周性疾病,也见于中枢性疾病。非对称性异常同样也可单独出现,说明存在两侧前庭张力不平衡,但两侧VOR整体权重还未达到增益以及相移异常的水平。