李阿姨是章丘区曹范人,于2024年9月13日下午在田地干活不慎扭伤致左踝部疼痛,不敢活动,现在正是农忙的时候,李阿姨非常焦急,被家人急送来我院外科就诊。随后邓大夫立即给李阿姨检查,经拍片显示李阿姨“左侧三踝骨折”。
什么是三踝骨折
“三踝”指的是内踝、外踝、后踝,“三踝骨折”也就是指除了内外踝骨折以外,后踝(即后唇、胫骨和距骨关节面后缘)骨折并向后移位,造成踝关节向后外侧脱位,踝关节极度不稳。此外,三踝骨折还会同时损伤踝关节周围的骨、韧带等,造成踝关节肿胀疼痛、关节不稳和功能障碍等。
入院后,张连江副院长和邓大夫查看患者伤情,由于组织损伤肿胀严重,不宜急症手术,根据X片显示随即给予手法复位石膏托外固定,增加骨折断端稳定,减少二次损伤的风险,同时给予消肿止痛,抬高患肢等对症治疗,为下一步治疗做准备。完善术前准备,于9月20日下午14:30在腰硬联合麻醉下行三踝骨折切开复位内固定术,术中顺利,于18:00 术毕安返病房。
术后第一天,大夫给予换药
术后对患者进行功能锻炼,首先,指导患者在术后骨折断端还不稳定时可以行踝关节屈伸,腿部肌肉等长收缩锻炼以及直腿抬高活动来锻炼踝关节功能和下肢肌肉力量,以防止长时间不活动引发下肢肌肉废用性萎缩和关节黏连挛缩情况。其次是在三踝骨折断端稳定以后刀口已经完全恢复,这时候就可以拄拐下地轻负重活动,并行半蹲起活动来锻炼踝关节功能和腿部肌肉力量,以恢复下肢正常的受力活动。
李阿姨自述:“效果很好,疼的轻快多了。”
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