让健康从‘齿’开始

2024年9月20日第36个“全国爱牙日”，今年的活动主题是“口腔健康，全身健康”副主题是“全生命周期守护，让健康从‘齿’开始”。

龋齿也被称为蛀牙或者虫牙，它可不是牙齿里面长了“虫”，而是一种细菌作用为主、受多种内外环境因素影响、发生在牙体硬组织的慢性进行性疾病。龋齿的特点是牙体硬组织出现溶解和破坏，或出现不能自身修复的病损或“虫洞”等。

细菌

细菌的存在和作用是龋齿发生的首要条件。迄今为止，在口腔中发现了超过200种不同属的细菌，其中以变形链球菌、乳杆菌、黏性放线菌在牙菌斑（细菌组成的一个不规则的斑块）中所占比例较高，被认为是主要致龋菌。

食物

也就是大家平时常说的“糖”。食物作为细菌代谢的底物，为牙齿上的细菌提供营养和能量，使它们得以在牙面上生长和繁殖。一般来说，含糖多的食物致龋力强，无论是从化学成分还是产酸能力而言，糖都是细菌致龋的物质基础。

时间

菌斑的形成、牙齿表面的脱矿过程，都需要一定的时间来完成，因此尽量减少能够产酸破坏牙齿的时间对保护牙齿至关重要。频繁多次进食（包括正常餐食、零食、饮品）产酸，都会使牙齿长时间处于酸性环境中，从而加速龋齿的发生发展。

宿主

主要是个体的口腔环境是否有利于龋齿的发生，包括牙齿的矿化程度是否能更好地抵御破坏，唾液量及成分是否可以更好地缓冲口腔中的酸性环境，牙齿的形态、排列，带有矫治器等因素是否会影响牙齿的清洁导致更多的食物残渣存留等，这些都会对龋病的发生发展有影响。如果牙齿的硬度高，排列整齐，会更不容易残留食物，更不容易被腐蚀。

儿童口腔疾病进展快，建议每半年进行一次口腔检查；

婴儿牙齿萌出前，家长要用软纱布为孩子擦洗口腔。从第一颗牙萌出开始，要用适合的清洁工具为孩子清洁牙齿和口腔，每天至少 2 次。0～3 岁儿童的口腔护理由家长帮助完成。3～6岁儿童可学习使用“圆弧刷牙法”刷牙，但仍需家长每日至少帮孩子刷牙1次，并监督孩子刷牙。6岁以后，家长要继续监督和帮助孩子刷牙，以保证刷牙效果。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施。每天至少刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。牙齿之间的缝隙易滞留细菌和软垢，除刷牙外，每天应使用牙线或牙间隙刷清洁牙齿缝隙。

经常摄入高糖食品、饮料或饮用碳酸饮料会导致牙齿脱矿，引发龋病或酸蚀症。提倡减少高糖食品、饮料摄入，少喝碳酸饮料，进食后漱口，晚上睡前刷牙后不再进食。此外，由于完整水果中的糖由一层植物细胞壁包裹，消化过程更缓慢，所以新鲜完整的水果不易致龋，但水果制成果汁后其所含糖分成为游离糖，致龋性就会增加，因此，不建议将水果制作成果汁食用。

应尽早戒除吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等儿童常见口腔不良习惯，否则会造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤等错牙合畸形。 儿童在乳恒牙替换过程中，可能会有短暂的牙齿排列不齐或牙齿间隙变宽，大多为正常现象。如果牙齿替换完成后，仍然存在牙齿排列不齐等，应及时进行正畸咨询，确定合适的治疗时机和方案。

窝沟封闭是预防窝沟龋的最有效方法，使用高分子材料把牙齿窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留。使用含氟牙膏刷牙是预防龋病的有效措施，也可由专业人员实施牙齿涂氟，在牙面形成保护层，并促进被酸腐蚀的牙齿再矿化，预防龋病。