子宫肌瘤（uterus， myoma of），又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。
刘某，因月经量增多1年余，头晕、乏力来我院门诊就诊，既往有子宫肌瘤病史，直径较小，未特殊处理，定期复查。现阴道出血明显增多出现头晕乏力，要求住院治疗。入院完善彩超：子宫下段及宫颈管内稍低回声考虑粘膜下肌瘤，遂行子宫附件磁共振：宫腔内、宫颈管内异常信号，可见蒂部与子宫后壁相连，考虑肌瘤，息肉；子宫多个肌瘤（图片见下)，经商议后，排除禁忌症，行宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术，手术顺利，术后病理示：子宫粘膜下平滑肌瘤，后临床治愈出院。
子宫肌瘤形成的病因包块：
1、年龄：良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女，恶性肿瘤多发生于老年妇女，少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。
2、生育：过早分娩、密产、多产等生育因素有关，此外妊娠时雌性激素水平增高，肌瘤多快速变大。
3、性生活卫生：不洁的性生活引起了生殖器官感染，如：阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等。
4、内分泌：很多女性不经医生指导，私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平。
5、不良生活方式：吸烟尤其是大量吸烟，喝酒长期摄入高脂肪食物。
症状：一是月经增多、绝经后出血或接触性出血等，常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，以备对症诊治。
二是脓性、血性、水样白带等都是不正常的。
三是自查：清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，肿物是可以发现的。
四是感觉疼痛：下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。因为有时候，疼痛就是肿瘤的自我暴露，如肿瘤发生蒂扭转、破裂或变性等，都会引起腹部疼痛。
治疗：药物治疗和手术治疗
治疗子宫肌瘤的药物
有些药物可以缓解症状或使子宫肌瘤缩小，但都只是暂时性的。没有哪种药物治疗可使子宫肌瘤永久消退。
治疗子宫肌瘤的药物可以是激素类，也可以是非激素类。
首先给予的药物通常是减少出血、易于使用和耐受良好的药物，包括雌激素-孕激素避孕药、孕激素（例如左炔诺孕酮释放宫内节育器 [IUD])、氨甲环酸、非甾体类抗炎药 (NSAID)。
手术治疗肌瘤有以下任何一种情况的女性通常可考虑手术：
1.子宫肌瘤迅速长大
尽管经过药物治疗或微创手术治疗，出血仍持续或复发、严重或持续疼痛、导致尿频、便秘、性交疼痛或尿道堵塞等问题的大子宫肌瘤。
2.对于有生育打算的女性，子宫肌瘤造成不孕或反复流产。
可以采用几种手术。建议的手术取决于子宫肌瘤的大小、数量和位置。
手术方式：腹式子宫肌瘤切除术，腹腔镜下子宫肌瘤切除术，宫腔镜下子宫肌瘤切除术，宫-腹联合下子宫肌瘤切除术，全子宫切除术等，术前需充分与患者沟通，选择适合自己的手术方式。
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