在谈“打封闭”这个事之前,先分享我朋友的一个病例。
我这个朋友是一个拇指腱鞘炎的患者,这个病大家并不陌生,是因为腱鞘长期劳损产生的慢性炎症,厉害了会起一个包,我们叫腱鞘囊肿。这个病早期治疗也很简单,打一针就好了,可是我这个朋友一听“打封闭”,就产生了抵抗情绪,说啥也不打,他听别人说过,打封闭不好,不能打。所以就一直拖着,后来疾病发展的程度令所有人吃惊,最后太厉害了,不得已,开了刀,做了手术。
那么这个封闭到底能不能打?为什么老百姓这么害怕打封闭?到底什么是打封闭?今天我们就来深入了解下!
什么是打封闭
打封闭是指在痛点或者是慢性劳损的部位进行局部注射药物,药物成分是局麻药和抗炎药,一般加些激素,治疗的原理是通过激素控制局部的无菌性炎症反应,缓解局部的疼痛,改善功能。很多骨科,疼痛科常见病可以进行封闭治疗,比如说狭窄性腱鞘炎,肌腱炎,滑膜炎。
那么,为什么大家都不愿打封闭,罪魁祸首就是在这个激素上面,都知道打激素肯定不好啊,但为啥不好,他就很难说清了。
事实上,激素是个好东西,激素可以迅速消除炎性反应,减轻疼痛,加速疾病康复,本身是个好东西,人体中存在各种各样的激素,比如甲状腺激素,肾上腺激素,性激素等等,如果人体没有激素,那人将无法存活。那么,为啥会说打激素不好呢?其实这句话没说完整,是激素打多了不好,不是打激素不好!这两句话意义是不一样的。
就像我们平时吃的炸鸡腿,为了快速成长,很多都是激素打起来的,但我们还是吃了,偶尔吃一次,有事吗?没事,但如果你天天吃,那肯定就会出问题。
人们对封闭的误解
误解1、怕产生激素依赖
打封闭产生的习惯性及依赖性,是在长期、大剂量、反复应用后出现的。正规医院打封闭针,根据病情严格掌握剂量,及注射次数,总是慎重使用,极少发生成瘾性。
临床上对“打封闭”的频率建议为:每月不超过2次,每年不要超过4次。更确切的无害使用周期还需要进一步的临床结果观察研究的累积。
误解2、怕“治标不治本”
从作用机制看来,封闭治疗的确属于对症处理,即治“标”。医学上这类治疗方法甚多,比如退烧、降压、利尿等,虽然不能从根本上去除病因,但的确能使症状减轻甚至消失,预防并发症,不必为之过多担忧。
总的来说,打封闭是安全有效的,您不需要恐惧,但也不可过度使用
什么情况下可以打封闭
1.局部疼痛适合打封闭。比如一个点的疼痛,才能采用打封闭治疗。同时局部这个点比较明确,能够摸到的压痛点。
2. 只有满足软组织损伤和无菌性炎症两大条件,才适用“打封闭”。例如肩周炎、关节炎、腱鞘炎、运动中的扭伤、拉伤等;骨折、割伤等则不适用。
通过前面介绍,我们知道了,打封闭也没有那么可怕,一些传言只不过是不懂得人传出来的,一些疾病的早期,打一针封闭,不仅不会对人体产生任何不良影响,还会有利于疾病恢复,很多人打上一针,一辈子都没有再犯。
重要提醒!
即使封闭可以打,也要去医院找专业医生操作,打什么位置,剂量打多少,无菌操作都很关键,切忌不可去小诊所随便打一针,如果打坏了,可能不是本身封闭不好,而是操作的人有问题。
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