民以食为天,良好的饮食不仅可以强健体魄,还可以增强人体免疫力。对于乳腺癌患者来说,饮食的合理调配是治疗和康复过程中非常重要的一环。
经常有患者朋友问乳腺癌患者应该吃什么?怎么吃?饮食的确是乳腺癌患者最关心的问题,今天我们从术前、术后到化疗各个阶段进行详细解读,希望让大家在吃这件事上不再迷茫。
不同治疗阶段饮食指导:乳腺癌常见的治疗方式包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。由于治疗期间治疗方式的不同,患者当下的身体机能、肠胃状况也不太一样,为了更好地帮助患者康复。因此不同阶段乳腺癌患者,其饮食特点各有不同。
01术前饮食
乳腺癌患者在手术后可能会出现出血、食欲缺乏、消化吸收功能下降等不适。这就会导致吃不好、吸收差,一旦营养不良,就会影响术后恢复,因此手术前要调整饮食,以保证手术的顺利进行。饮食原则:充足的热能及碳水化合物、高蛋白、高维生素。
1.摄入足量高碳水化合物的食物高碳水化合物饮食
可供给乳腺癌患者足够的热量,减少蛋白质消耗,防止低血糖;可以保护肝细胞免受麻醉剂损害;还可增加机体抵抗力,以弥补乳腺癌患者术后因进食不足引起的热量消耗。
2.摄取足够的蛋白质
饮食中如果缺乏蛋白质,会导致营养不良性水肿,不利于乳腺癌患者术后伤口愈合及恢复。高蛋白饮食可以缓解因某些疾病引起的蛋白质过度消耗,减少乳腺癌术后并发症,使乳腺癌患者得以早日康复。
3.补充高维生素膳食
维生素 A 可促进组织再生,加速伤口愈合。维生素 K 主要参与凝血过程,可减少术中及术后出血。维生素B缺乏时,会引起代谢障碍,伤口愈合和耐受力均受到影响。维生素 C 可降低毛细血管的通透性,减少出血,促进组织再生及伤口愈合。因此,乳腺癌患者术前一定要多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果.
02术后饮食
经历了长达数小时的手术,机体需要补充额外的热量和蛋白质来帮助切口愈合。乳腺癌术后饮食总的原则宜清淡、细软、容易消化吸收,在食物选择与进补时,不要急于求成。术后从流质饮食开始,无明显不适反应时,再过渡到半流食、普食。
1、流食期术后2-4小时后无明显恶心、呕吐症状,可选择清淡易消化的流质饮食,如少量白开水、果蔬汁、清淡稀粥等食物。
2、半流食期术后1天,可改为半流食饮食,可选择如稀粥、蒸蛋、面片汤、麦片粥等,或者增加比较软的蔬菜、细嫩的小肉丸子,努力做到食物多样化。
3、普食期一般术后1-2天后可以逐渐恢复到普食,此时饮食上与普通人没有太多区别,但乳腺癌患者需要注意多补充优质蛋白、低脂饮食,如瘦肉、鸡肉、鱼虾、蛋及豆腐类等食物。
03化疗期间饮食
化疗药物在杀死肿瘤细胞过程中会损伤患者机能正常细胞,患者最明显的感受是没食欲、吃不下、好不容易吃了点又想吐。这严重影响患者生活质量及疾病恢复。针对患者不同症状,可以有一些不同的饮食原则。
1、免疫力低下:补充优质蛋白质,动物蛋白以低脂肪的鸡肉、鱼虾、瘦肉、蛋类和奶制品为好,植物蛋白以豆类食品,如豆腐、豆浆和其他各种豆制品。
化疗期间贫血,应适当补充富含铁的食物,如动物肝脏、动物血、黄豆、黑豆、葡萄、樱桃、龙眼等。
2、食欲不佳:化疗影响食欲时,可以尝试少食多餐,选择清淡易消化的食物,切细制软,避免煎炸烧烤、过甜或是太油腻的食物。变换菜色搭配及改变烹调的方式,尽量做到食物多样化,色香味俱全,促进食欲。
化疗前一个小时进食一些点心或者简餐,此时能够最大程度地降低胃肠道反应。如果实在难以进食,不要太勉强自己,等到食欲尚佳时再进食。避免进食寒凉、生冷的食物,以防加重胃肠道反应。
3、恶心呕吐:为了避免或减轻发生恶心呕吐等消化道反应,在化疗用药当天早餐要提前、晚餐要推后,避免过量饮食导致的饱胀感。
静脉化疗在两餐之间进行,可有效减轻因化疗引起的胃肠道反应,呕吐期间不宜急于大量进食,首先应补充身体所需水分。呕吐停止后可先喝小米汤或稀面条等,短时间不食肉、蛋或奶等,避免刺激胃肠道。多食新鲜且富含维生素的水果,补充身体缺失的营养成分。
4、口腔溃疡:养成饭后刷牙漱口的习惯,保持口腔清洁;避免过热、酸性、坚硬、粗糙的食物;避免食用太热刺激的食物,多吃一些富含B族维生素的食物(如牛奶、动物肝脏、绿叶蔬菜、豆制品、鱼、蛋类等);定期观察口腔黏膜变化,发现异常及时遵医嘱用药。
5、腹泻/便秘:严重腹泻,会造成体内水分减少及电解质失衡,应少食多餐,避免吃油炸的、油腻的和辛辣的食物,多喝温开水及蔬菜汤,多吃新鲜蔬菜,补充电解质和维生素;避免奶制品(尤其是有乳糖不耐症的患者)、香蕉等胀气食品,避免芹菜、韭菜等粗纤维食品。
便秘患者可以多喝水(每天至少摄入2500ml的水)、饮用酸奶,选择芹菜、菠菜、豆芽、玉米、胡萝卜及海藻类膳食纤维丰富的食物,可食用一些产气食物如红薯、洋葱、萝卜、黄豆等,起到润肠通便的作用。
04放疗期间饮食
放疗期间,放射线可伤及患者的唾液腺,导致唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,造成患者口干舌燥、口腔溃疡。
口腔溃疡、口干舌燥时一定要多饮水,每天大约3000毫升以上。除此之外,可以多吃一些滋阴生津的瓜果蔬菜,如梨、莲藕、白萝卜、绿豆、银耳、苦瓜、绿豆、百合、罗汉果、菊花、金银花、蒲公英、罗汉果、西瓜、莲子羹等。口腔溃疡的患者进食后及时清洁口腔,避免细菌滋生感染,避开辛辣刺激的食物,以流质或半流质为主。
05靶向治疗期间饮食
饮食原则:高蛋白饮食;高维生素饮食;低脂、低盐清淡饮食。1、高蛋白饮食:建议多吃一些高蛋白的食物来提高抵抗力,比如鱼虾、乳、蛋、动物肝脏、红枣、花生、核桃等。2、高维生素饮食:多吃应季蔬菜水果来补充维生素,有助减轻药物的副反应。少吃辛辣刺激性及腌制的食物,如麻辣火锅、干锅、烧烤以及咸鱼等。3、低脂、低盐清淡饮:过多的食盐摄入会加重心血管负担,以及增加水分在体内潴留,影响肾脏功能。可多吃富含钾、护心的食物,比如香蕉、橘子、燕麦、蓝莓、芹菜等等,增加钠盐的排泄,有助于维护血管的正常舒张和收缩,保护心脏功能。
06内分泌治疗期间饮食
激素受体阳性乳腺癌患者需要长达5~10年的内分泌治疗,而绝经后的患者大多数患有骨质疏松症,芳香化酶抑制剂又加重骨质丢失。因此,接受内分泌治疗的乳腺癌患者内分泌治疗期间必须特别关注骨健康问题。补钙成了内分泌治疗期间关键的一环。内分泌治疗期间,建议需要补钙的患者服用钙剂钙剂500~1000mg/d,维生素D400~800U/d。另外,可以多进食一些高钙食物。乳类蛋类食品:牛奶、酸乳酪、鸡蛋。豆类制品:豆皮、豆腐乳、豆干、油豆腐。海鲜类:含骨小鱼YAN、蚌类、虾米。蔬菜植物类:头发菜、紫菜、海藻、扁豆。
07康复期饮食
治疗结束后,接下来就是漫长的康复期了,这个阶段,患者在饮食上没有太多的禁忌,饮食上可以按自己的喜好自由搭配就行,但也应该注意以下几点:1.避免摄入过多的饱和脂肪,或脂肪含量较高的红肉,应选用去皮鸡肉、鱼虾肉(不含鱼腹肉)、里脊肉(猪、牛)、低脂或脱脂乳制品替代全脂奶。2.选择合适的碳水化合物来源:碳水化合物,也就是我们常说的主食,应选择富含基本营养成分和膳食纤维的全谷物和豆类食物。全谷物如:燕麦、小米、小麦等;豆类如:红豆、绿豆、杂豆等。
08总结
科学、合理、营养的饮食,不仅可以提高乳腺癌患者的免疫力,还可以帮助患者更好地克服治疗副作用,保障治疗的顺利进行。因此,无论处于肿瘤治疗的哪个阶段,乳腺癌患者都应该更加注重吃得营养、吃得健康。