中秋佳节，阖家团圆，当然也少不了节日的传统美食——月饼。
月饼虽然样式、口味繁多，但它们都有一个共同的特点：高油、高糖、高热量！这对糖尿病患者的血糖影响很大，成了节日里糖尿病患者“甜蜜的负担”。
有许多糖尿病患者很困惑自己到底能不能吃月饼。
提到饮食提到吃，糖尿病患者需要悉知一下成人糖尿病食养指南（2023 年版）提出的日常食养8条原则和建议。包括：
1.食物多样，养成和建立合理膳食习惯。
2.能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦
3.主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物。
4.积极运动，改善体质和胰岛素敏感性。
5.清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症。
6.食养有道，合理选择应用食药物质。
7.规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定。
8.自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力。
糖尿病患者什么都可以吃，当然也能吃月饼，怎样吃月饼对血糖影响小呢？
什么是月饼？
月饼是以小麦粉等谷物粉和/或食用淀粉、薯类粉、豆类、食用油脂等为原料，添加（或不添加）糖制成饼皮，包裹各种馅料，经加工而成，主要在中秋节食用的传统糕点。
可见，月饼是高能量、高糖、高脂的食品。
月饼对糖尿病患者的影响有多大?
月饼大都是由面粉、食用油、糖等制成的月饼皮，馅料也是各式各样、五花八门，比如传统的五仁馅属于高脂肪类、常见的水果馅属于高糖类，而蛋黄馅无疑是高胆固醇类，这种高糖、高脂肪、高胆固醇食品，会导致血糖、血脂迅速升高，加重糖尿病患者的病情，还可能引发一系列并发症，如心血管疾病、肾脏病变等。
月饼能量有多少？
通过月饼的定义，我们看到月饼的主料是碳水化合物和油脂，为了帮助大家直观地体会月饼的能量，我们把月饼的能量和米饭做对比。
一平碗熟米饭是220克，相当于100克（2两）生米，能量是255千卡。
下面，我们一起看一下市场上常见月饼的能量，相当于多少米饭。
糖尿病患者在吃无糖月饼时需要注意什么?
注意看配料表
国家明确指出产品必须申明其中单糖和双糖的含量在0.5%以下，才可以被称为“无糖食品”。即无糖食品的含糖量不超过0.5%。购买无糖月饼的时候，一定要看清楚包装袋上的成分表，含糖量和油脂高的不要食用。
另外，也提醒糖尿病患者特别注意一些假冒的“无糖食品”。虽然成分里没有蔗糖，但含有麦芽糖或者饴糖，有的含有葡萄糖。麦芽糖（饴糖）和葡萄糖等，属于小分子糖，更容易升高血糖，含有这些糖的食品并不叫做无糖食品。
谨慎选择无糖月饼的种类
目前市面上的无糖月饼口味繁多，比如豆沙、莲蓉、蛋黄、果酱等，大多馅料本身能分解出糖，建议糖尿病患者优先选择馅料糖分低的无糖月饼，比如豆沙馅、莲蓉馅等。
不推荐糖尿病患者过多食用水果馅料的无糖月饼，因为水果本身含量糖比较高，做成果酱以后，糖分比例就更高了，比如枣泥、桔子、水蜜桃、葡萄干、哈密瓜等，都是含糖量比较高的馅料。
1. 学会看配料表：市场上不少月饼打着“无蔗糖”“糖尿病人可食用”等噱头，如果仔细看一下配料，就不难发现，“无蔗糖”“低糖”只是不添加蔗糖，取而代之的往往是白砂糖、糖浆、海藻糖、葡萄糖或麦芽糖等成分，学会看配料表很重要。
2. 学会看营养成分表：每盒月饼背面都有食物的营养成分表，在挑选食物的时候，我们都应该习惯去看一下。
随机选取3款低糖月饼与3款普通月饼，营养成分表分别如下：
从以上几款月饼的营养成分表中来看，“低糖”月饼的碳水化合物量和普通月饼相比，反而还高了，因此低糖月饼并不会是真正的低糖；脂肪和热量与普通月饼相比，“低糖”月饼同样并不低。也就是说，低糖≠低热量≠糖尿病友好。
3. 选择小包装（30g、50g）或切小块
不管是选择了低糖、低GI等月饼还是普通的月饼，都要控制进食量，进食过多月饼会引起血糖波动，每天控制在50g以内。
控制食用量
无糖月饼虽然不含蔗糖，但面皮、馅料中也含有一定量的碳水化合物，吃多了血糖也会升高。另外，无糖月饼中含有的麦芽糖醇和木糖醇不易被吸收，超量食用可导致轻微腹泻。通常1个月饼的重量在30～50g，一次进食半块月饼，对于血糖控制平稳的糖尿病患者来说是可以的。
注意饮食平衡
若当天吃了月饼，进餐时应减少主食及油脂的摄取量，饮食以清淡为主，多吃青菜、豆类和蘑菇等高膳食纤维食品，以保持一天饮食量的平衡。尽量多喝汤、水，吃月饼时还可以多喝些茶，这既有助于消化，又可解油腻。另外，节日聚餐还要注意主食、副食适当搭配。
注意血糖监测
规律的血糖监测在糖尿病管理中是重中之重。尤其是在吃月饼之后，临床医生一定要提醒糖尿病患者注意监测血糖，然后根据血糖情况及时调整治疗方案。
学会这6招，吃月饼影响血糖小
1.血糖达标的前提下，再吃月饼
空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下，糖化血红蛋白在7.0%以下，满足以上条件可以吃月饼。
2.早餐吃月饼
建议糖尿病患者在早餐时吃月饼，此时，胃处于排空状态，月饼可以提供充足的能量和脂肪，增强饱腹感。
如果选择加餐吃月饼，正餐的主食量要相应减少，并适当增加蔬菜的摄入量。
3.浅尝辄止，不可贪吃
每次食用量别超过一块月饼。
推荐将一块月饼分成2-3份吃，分散在不同时间食用，同时减少正餐的主食量。
4.忌同时食用高糖、高脂食物
避免在吃月饼时摄入其他高糖、高脂食物，以免加重胰岛负担。
5.搭配无糖热饮
在吃月饼时，可搭配无糖热茶饮，如花茶、绿茶等，有助于促进代谢，减少脂肪残留。
6.餐后运动不能少
适当运动可以避免进食月饼引起的血糖波动。如果不小心吃多了月饼，那么，就让运动来燃烧多余的卡路里吧。
推荐至少做30分钟中等强度的有氧运动，如游泳、慢跑、快走、跳操、骑车等。
栾川县中医院糖尿病老年病科简介：
科室开设床位42张，共有26名医护人员，其中副主任医师2人、主治医师5人，住院医师5人、主管护师6人、护师6人、护士1人，其中硕士研究生学历1人。
王军锋主任：13783152676
程相茹护士长：15090195055
科室主要治疗疾病有：糖尿病及其急慢性并发症（包括糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等）、低血糖症、脑梗塞、冠心病、肺部疾病等相关中老年疾病。