医生!我站起来了!

康复小天使
创建于09-14
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       61岁的吴先生,在家中突然出现头痛,言语不清,意识模糊等症状,家属立即拨通120送至医院行头颅+胸部CT示:脑干出血。在当地医院治疗后,效果并不理想,被家属送入我院进行紧急抢救。吴大爷入院后,被诊断为:1、脑干出血,中枢性呼吸衰竭2、肺部感染3、高血压病三级(极高危)4、气管切开状态5、急性胃炎6、贫血。家属一度情绪崩溃,泣不成声。经急诊重症监护室一系列救治后,病情渐稳定,转入康复医学科继续康复治疗。


       入科后,康复医师和治疗师对患者进行了全面评估:左上肢肌力2+级,左下肢肌力2+级,左侧足背屈肌力2级。改良的Ashworth评定患侧肢体肌张力1级,坐位平衡2级,站位平衡0级。日常生活活动能力评定(ADL评定):有高度功能障碍,日常生活需要极大帮助,无法完成床椅转移,行走。

        根据患者情况制定了详细的治疗计划:1、近期目标改善恢复感染,改善地位功能,改善肢体功能,预防并发症。

2、远期目标,提高ADL能力,提高生活质量,回归家庭和社会。

       针对吴先生的情况,康复医师和治疗师进行了病情分析并制定针对吴大爷的康复训练计划,从早期的良肢位摆放、体位转移、关节活动度训练、站立训练,到步行康复训练。每一部分的康复训练都由康复治疗师进行一对一的指导,及时纠正和反馈。经过一段时间的康复,吴大爷的躯体功能得到了较大的改善。

   

   康复训练宜早不宜迟,只要病情稳定的患者,生命体征平稳且病情没有急剧变化的情况下,48小时后就能进行康复治疗了。患者的最佳康复期在发病后3个月内,被称为康复的“黄金时期”。

       早诊断、早治疗、早康复是及时有效的三部曲。患者康复训练需要康复治疗师正确的指导,在康复训练中会不断的调整治疗计划,根据患者的情况制定出符合身体条件允许的方案。

      一天,家属哭着来找周杨医生说:医生你快去劝劝他吧,一点都不配合治疗,非要下床,我已经管不住他了。

       吴先生一生要强,突然的卧床让他无法接受,患者角色行为缺如,病人尚未意识到自己已患病或不愿承认自己是病人。部分病人可能使用了“否认”的心理防卫机制,以减轻心理压力,这类病人不易于医护人员合作。

       周医生了解情况后,对其悉心指导,让他知道目前的状况,疾病的发展、预后及配合康复治疗的重要性,要坦然面对并努力克服。在医生护士治疗师的共同努力下,吴大爷终于明白了康复不是一蹴而就,而是一个循序渐进的过程。

      吴先生渐渐从坐位到站位再到立位平衡,一步一步完成,到如今能够自主行走。吴大爷和家属脸上又洋溢起了幸福的笑容!

       不是活动了或者多活动就好,盲目的活动会出现许多错误动作和错误习惯,使肌肉痉挛逐渐加重,最终导致肢体因为肌张力升高而完全不能活动。许多病人及家属把康复看得特别简单甚至觉得康复训练就是平时的健身锻炼,付出了很多的力气和时间,但效果并没有达到预期的效果。急于求成常常事倍功半,进入到康复误区导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂内翻等问题,即误用综合征。

       如果你有和吴先生同样的遭遇,请你不要灰心,康复不是一蹴而就的,只要有强大的信念,配合综合协调的治疗就能够更好的回归家庭,回归社会!

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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