72岁的程奶奶,因右膝部疼痛不适10年,加重伴活动受限2年。来我院住院治疗,主管医师路正威副主任医师进行了详细的查体后,发现程奶奶的右膝关节明显外翻畸形,屈伸活动受限,活动时疼痛,活动过量时疼痛加剧,并且右膝关节活动可闻及弹响。右膝活动范围约:屈膝100°,抽屉试验(-),侧方应力试验(-),研磨试验(+),浮髌试验(-)。后与科主任王涛副主任医师商讨后,决定为程奶奶进行全膝关节置换术。
术前影像学表现
术中
术后影像学表现
术后当天查房时,程奶奶自觉右膝疼痛较轻,可以忍受,不影响活动及入眠,在路正威医师的指导下可以完成直腿抬高锻炼,并进行膝关节伸屈功能锻炼。术后第二天,程奶奶可以扶拐进行下床行走。程奶奶说,感谢路大夫,解决了她多年腿疼的老毛病。
什么是膝关节置换?
膝关节置换手术,已经是非常成熟的治疗方法,主要是把膝关节表面,已经磨损成坑坑洼洼的软骨,替换成金属的假体和高分子聚乙烯的耐磨垫片。
简单来说,就是将患者关节表面被破坏的部分切除一层,再将同样厚度的人工关节装在病变切除处的表面。
哪些症状出现需要换关节
△老年患者的骨性关节炎
△类风湿性关节炎
△创伤性关节炎晚期
△部分骨肿瘤患者
活动多时,疼痛加剧,休息时稍有好转。有的患者在久坐或晨起时自觉疼痛,稍微活动后症状减轻。疼痛可与天气变化、潮湿受凉等因素有关。随着时间的推移,如果骨性关节炎已经非常严重,关节软骨遭到巨大的破坏,就容易导致双膝出现关节畸形的情况,从而影响病人正常功能,最为常见的膝关节症状可能会呈现内翻或者外翻畸形。
关节置换术后康复
膝关节置换术恢复期很快,一般两天就可以借助助行工具下地行走。当然完全康复与自身体质、饮食、环境、功能锻炼也有很大的关系。其中功能锻炼是决定关节功能恢复快慢的重要因素,因此术后康复锻炼绝对不能偷懒!