据统计,脑卒中患者的发生率高达30%-45%,颅脑损伤约为27%,脑瘫为40%,帕金森病为50-70%,重症肌无力为15-63%。吞咽功能障碍除了影响患者的正常食物摄入、无法保证全身营养状态外,还可引起呛咳、发生肺内感染,甚至可造成生命危险,所以应高度重视这一问题。
什么是吞咽障碍?
吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内的一种临床表现。


🎯吞咽障碍的危害

营养不良:吞咽困难会导致患者进食量减少,从而引起营养不良,影响身体康复。
误吸和肺炎:食物或液体误入气管,可能引发误吸性肺炎,严重时甚至危及生命。
脱水:吞咽障碍患者因摄入水分不足,容易出现脱水症状。


吞咽障碍的治疗方法

1. 口腔感觉训练
通过给予不同温度、味道、质地的食物刺激口腔,增强口腔感觉。例如,使用冰棒刺激口腔,提高吞咽反射敏感度。






2. 吞咽器官运动训练
(1)口唇运动:如抿嘴、噘嘴等动作,锻炼口唇肌肉力量。
(2)舌运动:伸舌、卷舌、左右摆动舌头等,提高舌的灵活性。
(3)下颌运动:做张口、闭口、左右移动下颌等动作,增强下颌的控制能力。


3. 摄食训练
(1)调整进食姿势:可采取坐位或半卧位,头部稍向前倾,以利于食物顺利进入食管。
(2)选择合适的食物:根据患者的吞咽功能,选择柔软、易吞咽的食物,如糊状食物、泥状食物等。
(3)控制进食速度:小口进食,慢慢咀嚼,避免过快吞咽。






4. 电刺激治疗
通过特定的电刺激仪器,对吞咽相关肌肉进行刺激,增强肌肉力量,改善吞咽功能。




5. 针灸治疗
中医针灸可以刺激特定穴位,调节人体经络气血,促进吞咽功能恢复。






家庭护理要点


创造安静、舒适的进食环境,避免分散患者注意力。
进食后保持坐位或半卧位 30 分钟以上,防止食物反流。
注意口腔卫生,定期清洁口腔,预防口腔感染。






吞咽障碍不可怕,只要我们正确认识,积极治疗,配合家庭护理,就一定能帮助患者克服困难,重新享受美食,恢复健康生活。💪


西宁市第一人民医院
康复医学科就诊时间:周一至周五全天,周六上午半天
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