健康中国建设已经上升为国家的发展战略，儿童健康关乎千万个家庭，为缓解我国儿童医疗卫生服务资源短缺问题，促进儿童医疗卫生事业持续健康发展，2016 年国家卫生计生委等六部门联合印发了《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意 见》 ，2021年国务院印发了《中国儿童发展纲要 （2021—2030 年）》。但调查显示，我国基层医疗卫生机构儿科资源及儿童健康服务能力仍然不足，与社会需求存在明显差距，影响了“基层 首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系落地实施。
为推动医院与社康融合发展、医疗与预防融合发展、全科与专科协同发展，2019年底深圳市卫生健康委发布了《推动市属医院专家进社区推进医防融合发展的实施方案的通知》，医防融合儿科学项目目于2020年1月启动，主要工作是制定技术指南、 业务指导、人员培训、基层坐诊和学术交流。如今 该项目已经实施 4 年，为了解项目实施现状，从而补短板、强弱项以进一步提升，本项目组调查了2023年 深圳市社区健康服务中心（站）儿童健康服务项目开展情况，与2019年进行比较，并在《中华全科医师杂志》2024年9月第23卷第9期上发表了《深圳市社区健康服务中心儿童健康服务能力情况调查》一文，调研结果显示深圳市 2019年共有社区健康服务中心（站）及 卫生院651 家 ，2023年有867 家。本次调查回收有效问卷来自 559 家机构，2019年到2023年承担的儿童服务项目，开展儿童常见疾病的诊疗及其相应的适宜技术、药物配备等方面，均有明显的提高；我市绝大多数健康服务中心（站）具有承担0~6岁儿童常见疾病诊治包括常见病原体检测的能力，接诊了大量的患儿（监测数据显示社区健康服务中心每天接诊量达1.5万~1.7万），详见文章中的调研结果，以上得益于深圳市政府对基层医疗的大力投入和卫生健康委 员会制定的一系列“强基层”政策的落地实施，包括 推动市属医院专家进社区推进医防融合发展的实施。
国家基本公共卫生服务儿科能力有待加强 0~6岁儿童健康管理和预防接种是《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的组成部分 ，也是 2020年6月实施的《中华人民共和国基本医疗卫生 与健康促进法》对社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构的要求之一，但在开展基本公共卫生项目（0~6 岁健康管理和儿童预防接种）和儿童慢性疾病管理方面提升不明显，与国家对基层医疗卫生机构的功能定位要求比较，仍然存在差距，也与我市家庭医生签约儿童社区门诊疾病谱存在差异。
接下来的工作重点，进一步完善健康服务中心（站）的场地、设备和人员 等硬件以外，各种培训、专家下基层坐诊指导、到上 级单位进修等，提升儿童健康和疾病相关知识和技术能力。2020年在我市卫生健康委《推动市属医院专家进社区推进医防融合发展的实施方案》的指导下，深圳市儿童医院成立了医 防融合儿科学项目组，组织全市儿科专家下社区健 康服务中心（站）定期坐诊和进行业务指导，同时与深圳市卫生健康能力建设和继续教育中心共同启 动了全科医师儿科亚专长培训项目，该项目由理论培训和临床实践 2 个部分组成，经过 4 年的实施和 不断改进，已经形成了比较系统的培训体系，并且 出版了《全科医师儿科能力提升教程》，收到较好的反馈，值得进一步推广。
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