椎间盘突出是如今大家很常听说的一类疾病,比如腰椎间盘突出,颈椎间盘突出等等,椎间盘突出会时刻用疼痛来提醒你它的存在,腰酸背痛,下肢放射痛,麻木无力等等,严重甚至会丧失运动能力。
其中椎间盘突出又分为椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、椎间盘游离四个阶段,不同的阶段对应的疼痛程度,治疗难度,康复方法各不相同。
腰椎间盘突出
直白一点地说,
腰椎间盘可以比喻成车的轮胎,
有支撑和减震的功能,
里面有内芯(髓核),
内芯外包裹着外皮(纤维环)。
而患上“腰椎间盘突出”的过程,
就相当于轮胎漏气磨损的过程,
第一阶段
车胎(纤维环)没气,弹性下降,如果不及时充气,一直瘪着,就会导致腰部时常酸胀软弱无力,坐立的时候总喜欢扶东西(髓核缺少水分且得不到充分吸水回弹,支撑能力下降)。
最常见的还有腰痛,如果没有及时治疗,可能会向下肢放射。
有些患者可能没有腰部异常,反而在臀部、大腿、小腿处有疼痛、麻木感。
第二阶段
车胎长时间没气,但还要支撑日常活动就会慢慢磨损,慢慢地椎间盘的纤维环开始破裂(纤维环外皮开始有内部裂缝),会反复腰痛和腰扭伤。部分患者可能疼痛较轻,可在咳嗽、喷嚏时加重。
第三阶段
车胎磨损时间久了,车胎内芯(髓核)挤压外皮(纤维环)裂缝、鼓起一个包——便是“椎间盘突出”。这个包鼓到前、左、右都不怕,但后边是一堆神经,只要挤压到后边就会腰腿疼痛。
年龄较大的患者(中老年),可能伴有椎管狭窄,这时候会出现间接性跛行。
第四阶段
鼓包了还不理?那就只能爆胎了,bong~,髓核沿着裂缝蹦出来,椎间盘(轮胎)里面的压力释放了,腰就不怎么痛了
但是--腿会疼,脊髓受到压迫的患者,主要以下肢症状为主,甚至可能出现瘫痪的情况。
注意了,注意了!!!
腰间盘突出是一种影像学概念。
这五个字并不代表疾病,它是一种退行性改变,是随着不健康的姿势对椎间盘的挤压,导致纤维环破损,髓核从中突出,部分患者可能没有任何症状。
腰椎间盘突出后,出现的一系列症状,是因为周围神经根受压所致!
什么原因导致腰椎间盘突出?
以前,能躺着不坐着,能坐着不站着。
现在,能躺着不站着,能站着不坐着。
很多人以为“腰椎间盘突出”是“老人病”其实不然。虽然年纪大了之后腰椎退行性病变会有一定关系。
但是现在研究调查表明“腰椎间盘突出”好发于20-45多岁的青壮年,重体力劳动者、职业司机、上班族等都容易中招。
他们的共同点是:久>>>久坐、久站、久蹲。
所以一定要“站有站相,坐有坐相”,才能拥有健康脊柱
腰痛怎么办?(康复动作)
腰痛急性发作并且被诊断为腰椎间盘突出,而且看过医生确认不需要医学处理嘱咐卧床静养。
椎间盘突出急性发作期其实属于急性炎症期、水肿期,主要目标是减轻疼痛并逐步恢复日常生活,大部分时间需要卧床静养,可以尝试俯卧看是否缓解。如果有缓解,可以尝试麦肯基训练。
温馨提醒:
发生腰痛,首先不要盲目进行锻炼,需要找专业人员进行帮助,暂时不要盲目进行训练或者默默忍受疼痛,耽误治疗,分清禁忌症和急性期、慢性期,腰痛急性期需要适当休息加麦肯基呼吸训练,疼痛缓解后,进行肌群激活训练,腰椎及骨盆稳定性训练。
麦肯基训练:双手屈肘,用肘将上半身撑起,进行呼吸练习,吐气时将身体撑起,吸气时下落,几次训练后疼痛可以进一步缓解,那可以尝试一次训练十个,2-3小时一次。如果肘撑感觉疼痛不缓解,回到俯卧位进行呼吸训练。如果有缓解,在训练2-3天后疼痛症状改善后,可以尝试用双手将上半身撑起坐呼吸训练,组数也是一样。如果随着练习疼痛有所改善后你就可以进行第四部:
a.两脚分开站直,双手放在后腰部,四指靠在脊椎两侧
b.躯干尽量向后弯曲,使用双手作为支点
徐会彬简介:主任医师,曾任襄城县人民医院神经内科主任兼疼痛科主任,现任龙耀医院副院长。河南省神经病学专业委员会委员,许昌市疼痛专业委员会副主任委员。襄城县第一批优秀专家,襄城县十大名医。曾在北京市解放军总医院进修学习。擅长神经、疼痛、消化疾病治疗。对各种头痛头晕、脑血管病 (口歪眼斜、偏瘫)、高血压、糖尿病、焦虑抑郁失眠、胃肠消化疾病以及疑难杂症有丰富的临床经验。对顽固的头痛头晕、膝关节痛、肩周炎、颈椎病和腰椎病、椎间盘突出、风湿性关节炎、坐骨神经痛、带状疱疹神经痛、三叉神经痛等疾病有特色治疗方法。
电话:18903995985(微信同号)
李青伟疼痛科医师,毕业于河南职工医学院、许昌市医师协会疼痛专业委员会委员、从事疼痛专业十余年、曾于郑大五附院、河南省中医药大学二附院、近年来又多次跟随国家知名疼痛学教授耿宝良老师进修学习。主治:颈推病,颈源性头痛,颈源性高血压,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,膝关节骨性关节炎,半月板损伤,颈、腰椎术后疼,各种神经痛,软组织损伤疼痛,腱鞘炎等。特色治疗:膝关节骨性关节病的保守治疗,采用 PRP治疗技术,PRP即富血小板血浆,PRP中富生长因子,利用生长因子达到软骨骨韧带的修复来达到治序目的,减少患者手术带来的创伤和痛苦。联系电话13271199538