乙肝，即乙型病毒性肝炎，是一种由乙型肝炎病毒引起的传染病。在全球范围内，乙肝影响着众多人的健康。
乙肝的传播途径
1. 母婴传播：这是乙肝最主要的传播途径之一。如果母亲患有乙肝，在分娩过程中或怀孕期间，病毒可能会传播给胎儿或新生儿。
2. 血液传播：如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、使用未经严格消毒的医疗器械、与乙肝患者共用注射器等。
3. 性传播：与乙肝患者发生无保护的性行为，可能会感染乙肝病毒。
乙肝的症状
乙肝在不同阶段可能有不同的症状表现。
1. 急性乙肝：可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等症状。但也有部分患者症状较轻，甚至没有明显症状。
2. 慢性乙肝：症状可能相对不典型，可能有乏力、腹胀、肝区不适等。长期慢性乙肝可能导致肝硬化、肝癌等严重并发症。
乙肝的诊断
1. 血液检查：通过检测乙肝五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗体、乙肝核心抗体）、乙肝病毒 DNA 定量、肝功能等指标，可以明确是否感染乙肝病毒以及肝脏的功能状态。
2. 肝脏超声等影像学检查：可以了解肝脏的形态、结构，判断是否有肝硬化等病变。
乙肝五项，俗称乙肝两对半
乙肝两对半包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝 e 抗原（HBeAg）、乙肝 e 抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。乙肝两对半每一项阳性的临床意义如下：
一、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性
• 临床意义：表明人体感染了乙肝病毒。但不能单纯凭此一项判断病情的严重程度，可能是急性乙肝感染早期，也可能是慢性乙肝病毒携带者。
二、乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性
• 临床意义：一般表示人体对乙肝病毒有了免疫力。可能是曾经感染过乙肝病毒但已康复，或者是接种乙肝疫苗后产生的保护性抗体。
三、乙肝 e 抗原（HBeAg）阳性
• 临床意义：提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。通常反映患者体内乙肝病毒载量较高，病毒处于活跃状态。
四、乙肝 e 抗体（抗-HBe）阳性
• 临床意义：一般表明乙肝病毒复制相对减弱，传染性降低。但有时也可能是乙肝病毒发生变异，导致 e 抗原不能表达，而 e 抗体出现。
五、乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性
• 临床意义：表示曾经感染过乙肝病毒，无论现在病毒是否被清除，此抗体可能会持续存在很长时间。单独此项阳性时，可能处于乙肝病毒感染的恢复期，也可能是既往感染过乙肝病毒的标志。
不同组合阳性有不同的临床意义：
一、大三阳
• 即乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原、乙肝核心抗体三项阳性。
• 临床意义：提示体内乙肝病毒复制活跃，传染性强。
二、小三阳
• 乙肝表面抗原、乙肝 e 抗体、乙肝核心抗体三项阳性。
• 临床意义：通常表示乙肝病毒复制相对不活跃，传染性相对较弱。但具体病情还需结合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等检查综合判断。
三、单纯乙肝表面抗体阳性
• 临床意义：一般表示既往接种过乙肝疫苗，机体产生了对乙肝病毒的免疫力。
四、乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性
• 临床意义：可能处于乙肝病毒感染的早期或慢性乙肝病毒携带者状态。
需要注意的是，乙肝两对半结果只是初步判断乙肝病毒感染状态的指标，不能完全反映病情的严重程度。患者还需进一步进行肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏超声等检查，由医生综合评估病情并制定合适的治疗方案。