在糖尿病的治疗中，胰岛素治疗作为药物治疗的方式之一，对糖友控制血糖水平能起到良好效果。
然而，由于对胰岛素认识不足，甚至在胰岛素注射方面存在知识盲区，许多糖友难以遵医嘱坚持胰岛素治疗，导致血糖无法得到良好控制，甚至有人拒绝胰岛素治疗。
今日，我们总结了关于胰岛素的十个疑问及其解答，希望能对有需要的糖友有所帮助。
01打胰岛素会“上瘾”吗？
许多糖友对胰岛素存在“用了就会上瘾”的偏见，宁愿服用四五种降糖药也不愿注射胰岛素。实际上，胰岛素不存在“成瘾性”。
胰岛素是体内唯一能够降低血糖的激素，患者接受胰岛素治疗可以帮助改善胰岛素抵抗，减轻胰岛细胞负荷，不存在成瘾问题。
是否需要使用胰岛素，完全取决于病情，因此请糖友们不要有顾虑。
02胰岛素需要放在冰箱里吗？
胰岛素注射液属于蛋白质类激素，其保存对温度要求较为严格，禁止冷冻和暴晒。
未开封的胰岛素应在2 - 8℃下冷藏保存，已开封的胰岛素和安装好的胰岛素笔芯应在25℃以下的室温中，干燥通风、避免阳光直射。外出旅行时可将胰岛素放入保温袋中。
如果糖友将已开封的胰岛素也存放在冰箱冷藏室中，那么在使用前30分钟，建议将胰岛素取出放置在室温下进行复温，切忌直接将冰箱里的胰岛素拿出进行注射。
此外，值得糖友注意的是，大部分胰岛素开封后有效期为4周，或按照说明书上的操作执行，超过这个时间请勿使用，因为药物过期会影响疗效。
03用酒精还是碘伏消毒？
注射胰岛素时，应保持注射部位清洁，注射前应用75%酒精对注射部位进行消毒。
有糖友会问：酒精没了，可以用碘酒消毒吗？
虽然碘酒和碘伏也是常用消毒剂，但碘与胰岛素相互作用会导致胰岛素效价降低，因此注射胰岛素时不宜使用含碘消毒剂。
04胰岛素只能在腹部注射吗？
其实胰岛素的注射部位有四个。
腹部：可在腹部进行注射，但应避免在以脐部为圆心、半径2.5cm的圆形区域内注射。
大腿：大腿前侧及外侧。
上臂：可选择上臂三角肌下外侧进行注射。
臀部：可在臀部外上方进行注射。
不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同：
吸收速度由快到慢依次为，腹部＞上臂＞大腿＞臀部。
05长期注射胰岛素后出现皮下硬结，怎么办？
长期注射胰岛素后出现皮下硬结，这是因为没有进行注射部位的轮换。
在同一注射点多次注射会导致皮下硬结和脂肪萎缩，如果继续在硬块处注射，胰岛素将无法被吸收，不利于血糖控制，甚至会影响外观形象。
那么应该如何轮换注射部位呢？
大轮换：在腹部、上臂、大腿外侧和臀部这四个部位轮流注射，称为大轮换。
小轮换：将上述四个注射部位进行分区，建议每周选择同一个区域进行注射，并按照顺时针方向轮流使用这些等分区域，这种轮换方式称为小轮换。
我们还可以使用工具卡来帮助进行注射轮换。以腹部为例，将腹部分成四个区域，第一周在第一区域进行注射，但需注意每次注射与上一次注射点间隔至少1cm，第二周换至第二区域，以此类推，糖友们学会了吗？
06胰岛素针头可以重复使用吗？
答案是不可以。
胰岛素针头必须一次一换，重复使用针头的危害众多，在高倍显微镜下，可以看到重复使用的针头甚至出现倒勾。
重复使用针头会引起注射疼痛、针头堵塞、皮下脂肪增生、影响药物浓度和剂量，还会引发感染，甚至有断针的危险。
所以，即使胰岛素笔是自己使用，针头也应每次更换。
07拔出针头后为何还有滴液？
这是由于胰岛素笔的针头较为纤细，推注药液时药液注入体内的时间相对延长，且随着注射剂量的不断增加，注射后针尖所在原部位药液吸收的速度会随着剂量的增加而减缓。
针头出现漏液现象，会使胰岛素利用率降低，从而影响血糖控制效果。
我们可以通过延长针头留置时间来减少胰岛素漏液现象。针头留置时间与注射剂量、针头长度等特征有关。
希望糖友们使用胰岛素笔注射时，在拔出针头前至少停留10秒，以确保药物剂量全部注入体内，同时防止药液渗漏。
此外，当药物剂量较大时，针头保留时间有必要超过10秒。
08注射后出血，皮肤出现淤青要紧吗？
注射过程中偶尔会碰到血管或毛细血管床，从而导致局部出血或瘀血。
但请糖友放心，注射部位局部出血或瘀血不会给胰岛素的吸收或糖尿病的整体管理带来不良临床后果。
在出血部位按压5 - 10秒，通常能够止血。
如果出现频繁或过度的出血或淤青，应仔细评估注射技术并确认是否存在凝血功能障碍或使用抗凝药物。
09胰岛素什么时候注射最佳？
胰岛素的注射时间与胰岛素的种类直接相关。糖友们可以根据自己使用的胰岛素类型来规范注射时间。
速效胰岛素 餐时注射
短效胰岛素 餐前30 - 45分钟注射
长效胰岛素 睡前或者每天固定的某一时间
预混人胰岛素 餐前30分钟
预混胰岛素类似物 餐时注射
10废弃的胰岛素针头怎么处理？
使用后的胰岛素笔用针头属于医疗污染锐器，如果随意丢弃或不合理处置，不仅会伤及他人，还会对环境造成污染。
正确的处理方法：用单手将针头套上外针帽后放入专用锐器盒内再丢弃。
若无专用废弃容器，也可以使用加盖的硬壳容器等不会被针头刺穿的容器代替。
编辑：田立新
审核：王娟