血管性痴呆是由脑血管疾病如多发性脑梗死、脑缺血性损伤或少数颅内出血引起的脑部损伤所致的一组获得性神经精神病学功能障碍性疾病，痴呆症状与脑血管病有时间相关性，且病情波动随脑血管病恶化。
血管性痴呆是在阿尔茨海默病之后第二常见的痴呆。阿尔茨海默病与血管性痴呆占老年性痴呆的70%～80%。
临床特征
血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人。
在中风康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定；但是，再次“小中风”后，发作又加重，最终出现痴呆。
病程大致分为三个阶段
早期：
有类似神经衰弱的表现，如头痛、头昏、失眠、耳鸣、易疲劳、易激动等。
中期：
血管性痴呆发展到中度阶段时，患者会出现远期记忆力明显减退，而且计算能力、理解能力、定向力等也会有所减退。患者还会出现语言障碍，无法独立进行室外活动，可能会出现大小便失禁的情况
由于血管阻塞的程度可能时轻时重，病人的病情也会随着波动，时而清醒时而糊涂，但病情发展的总趋势还是每况愈下，“糊涂”的时候愈来愈多。在痴呆的进程中，部分病人会出现疑心和妄想，认为有人陷害他、偷他家的东西等等。
晚期：
血管性痴呆发展到重度阶段时，患者不仅会出现记忆力明显减退，而且还会出现言语障碍，无法正常表达自己想法，甚至还会出现大小便失禁的情况。患者在进食时可能会出现吞咽困难的情况，无法自主进食，甚至会伴随明显的身体乏力症状。
危险因素
高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、动脉硬化、高龄、吸烟、睡眠呼吸暂停低通气综合征、高同型半胱氨酸血症、痴呆家族史、反复性卒中史和低血压者等。
血管性痴呆的预防
由于中风是不可逆性疾病，血管性痴呆亦是可防不可治性疾病，中国已快速进入老年化社会，老年痴呆发病率约为10%，血管性痴呆患病率也明显增高。
血管性痴呆被认为是目前惟一能够有效防治的痴呆，因此早发现、早诊断、早治疗至关重要。积极控制危险因素，预防脑血管病的发生和复发，是预防的关键。
1. 要建立良好的生活方式和饮食习惯。
如加强锻炼，戒烟戒酒，清淡饮食，控制体重以及多吃蔬果。
2. 保持不断学习的习惯，多动脑加强记忆训练。
3. 积极参加社会活动，保持开朗的性格与乐观的情绪。
4. 坚持体育活动或者户外运动，保持充足睡眠。
南阳市中心医院神经内科
（痴呆与认知障碍）病区
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科室介绍:
南阳市中心医院神经内科四病区(痴呆与认知障碍病区)是国家临床重点专科，国家高级认知中心。在李富慧主任带领下集中优秀骨干力量对认知功能障碍的研究不断深入，新的治疗策略也不断涌现。从药物治疗到认知训练，再到生活方式的调整，多元化的治疗手段为认知障碍患者提供了更多可能的选择。
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