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不良反应的处置
学校可以按照以下方式处理学生的结核菌素试验结果:
一、结果分类及判断
1. 阴性:
- 通常硬结平均直径<5mm 或无反应者为阴性。
2. 一般阳性:
- 硬结平均直径≥5mm,<10mm 为一般阳性。
3. 中度阳性:
- 硬结平均直径≥10mm,<15mm 为中度阳性。
4. 强阳性:
- 硬结平均直径≥15mm 或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性。
二、不同结果的处理措施
1. 阴性结果:
- 可以告知学生及家长结果为阴性,目前未提示结核感染。但仍需提醒学生保持良好的卫生习惯,加强体育锻炼,增强自身免疫力。
- 继续按照学校的常规卫生防疫措施进行管理。
2. 一般阳性结果:
- 向学生及家长解释一般阳性结果可能是由于接种过卡介苗或曾接触过非致病性分枝杆菌等原因引起,不一定代表患有结核病。
- 建议学生注意观察自身健康状况,如有咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状应及时就医。
- 学校可加强对该部分学生的健康监测,如定期询问身体状况等。
3. 中度阳性和强阳性结果:
- 立即通知学生家长,建议家长带学生到结核病定点医疗机构进一步检查,如胸部 X 光片、痰涂片、痰培养等。
- 在学生未明确诊断前,可暂时安排其在单独的区域学习或活动,避免与其他学生密切接触。
- 如果学生被确诊为结核病患者,应按照国家有关规定进行规范治疗和管理。学校要配合卫生部门做好密切接触者的筛查和管理工作,对教室、宿舍等场所进行消毒通风。
- 学生经过规范治疗,符合复学标准后,学校应按照卫生部门的要求,允许其复学。
三、记录与报告
1. 学校应详细记录每个学生的结核菌素试验结果、进一步检查情况及处理措施。
2. 对强阳性和确诊结核病的学生情况,要及时向当地教育行政部门和卫生部门报告。