如果确定老人发生了髋部骨折,应该怎么办呢?其实针对骨折无非两种治疗方法,保守治疗和手术治疗。
所谓保守就是让老人卧床,让骨折自行愈合;手术是通过闭合或者切开复位,然后加以内固定或者做人工关节置换术。究竟选择保守治疗还是手术治疗,家属和病人往往会非常纠结,在这里给大家的建议是,如果有条件尽量手术,即使病人有各种内科的合并症,如心脏疾病、糖尿病、肾脏疾病、肺脏疾病等,可以先经过内科的调理,把手术风险降低以后,再行手术治疗。
面对老年人骨折,很多人都抱着“能不做手术就不做”的态度,其实原因很简单,怕老人年纪大了,承受不住手术的打击,但其实年龄不是决定手术与否的唯一标准,而是要根据患者全身各系统的状态综合判断,在符合手术指征的前提下,老年髋骨骨折优选手术治疗。
髋部骨折具体选择哪种手术方法,要根据病人的骨折情况和身体状况来决定。一般髋部骨折如果在股骨颈,可能需要做人工关节置换,根据病人的年龄和身体状况,选择全髋或者是人工单头置换术;如果股骨粗隆间骨折或股骨粗隆下骨折,可以做闭合复位,髓内钉固定;如果闭合复位效果不好,可以考虑做有限的切开,结合手法复位,再进行髓内钉内固定,或钢板内固定。
其实,治疗除了手术方式的选择以外,还要强调一点,手术并不是治疗的结束,对于老年人一定要对骨质疏松加以治疗。如果不治疗骨质疏松,老年人很可能还会再次发生摔倒,再次骨折的可能非常大。
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