又到一年
新生入学季
提醒各位新同学
（包括转学生）
一定不要忘了结核病筛查
！！！
为什么一定要做结核病筛查？
肺结核是由结核分枝杆菌引起的严重危害人类健康的慢性传染病，主要经呼吸道传播。学校是人群密集场所，学生人群学习负担重，一旦有肺结核患者进入校园，极易造成校园内传播，导致广大师生感染和发病。开展新生入学结核病筛查，及早发现结核病患者和潜伏感染者，减少传染源引入学校的机会，对可能的感染者采取必要的干预措施，能有效的预防学校结核病疫情发生。
2020年12月4日，国家卫健委发布《中国学校结核病防控指南》。其中明确，各级各类学校应在新生入学体检和教职员工常规体检中开展结核病相关检查，并将结果纳入学生和教职员工的健康档案。
时间
原则上在入校前完成，最晚应在开学后1个月内完成。
主要检查项目
1、可疑症状和密切接触史问诊
主要询问是否有咳嗽、咳痰2周以上、咯血或痰中带血症状，出现其中任何一种症状即为肺结核可疑症状者。此外，胸闷、胸痛，午后潮热盗汗、乏力、食欲减退等也是肺结核患者的常见症状。
2、结核感染筛查
可分为PPD检测、EC检测、IGRA检测三种方法，IGRA检测为血液检查项目。任选其一均。PPD检测或EC检测为皮肤试验，需在试验后48至72小时观察结果，以48小时最佳。有以下特殊情况，需做IGRA检测：
a)患急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、急性眼结膜炎、急性中耳炎，患全身性皮肤病；
b)有多种药物过敏反应史、癔症史；
c)临床医生判定不适合进行PPD、EC检测的其他情况。
3、胸部X光片检查
不同年龄段的新生，开展结核病筛查项目不同
（一）学校在新生报到时，将《学校新生体检肺结核可疑症状筛查表》发放给每一位新生的监护人，学校收齐监护人签字的筛查表后，组织校医进行整理并归档。学校组织新生健康体检时，须向体检机构提供筛查结果，由体检机构重点问诊，对有肺结核密切接触史或可疑症状者开展结核潜伏感染筛查。
（二）新入职教职员工（含工勤人员、实习生）体检，要进行肺结核可疑症状问诊和胸部X光片检查，并加做结核潜伏感染检测。教职员工每年一次的健康体检应包括肺结核可疑症状问诊和胸部影像学检查，并建立健康档案。
结核潜伏感染检测方法包括皮肤试验和γ-干扰素释放试验（IGRA）两种，其中皮肤试验又分为结核菌素皮肤试验（PPD）和重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验（EC）。有皮肤试验禁忌症者，可以用IGRA替代。
入学新生和家长应该怎么做？
小一新生（含转校生）及家长，应按照学校通知要求，认真配合学校和卫健部门完成新生入学结核病筛查工作，如实告知筛查项目内容，做到逢进必检、转入必检。
复课复学
根据检查结果进行相应管理。确诊肺结核患者需按照定点医院开具的休学证明到学校办理休学手续，不隐瞒病情；在定点医院遵医嘱完成规范治疗后，经定点医院医生评估后开具复学证明方可返校。
预防性治疗
结核病潜伏感染者经结核病定点医院医生诊断排除活动性肺结核可正常入校进行管理；潜伏感染者需进行结核病预防性治疗，降低进展为活动性肺结核发病风险。
校园预防
1、做好个人防护，监测自身健康
肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染，要建立自我防护意识，做好个人防护。当出现咳嗽咳痰2周以上，应当怀疑自己得了肺结核，要及时到当地结核病定点医院就诊，就诊时要如实提供自己的信息，同时要主动向学校报告，不隐瞒病情，不带病上课。
2、养成良好的卫生习惯
不随地吐痰、咳嗽打喷嚏时掩住口鼻，通过戴口罩可以减少肺结核的传播。保证室内空气通畅，养成开窗通风的习惯。
3、加强体育锻炼，增强自身抵抗力
保证充足的睡眠，合理膳食，作息规律，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。
祁东县永昌街道浅塘小学
2024年9月8日