时间就是大脑:如不“溶”栓,栓不“容”汝

郑州新华医院李会瑞
创建于2021-06-28
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  脑卒中,也称“脑中风”,它具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担“五高”特点,已经成为目前国内排在首位的致死致残病因,给许多患者及家人带来永久的痛苦。时间就是大脑”,即使发生脑卒中,如果救治及时,也可能不留后遗症,从而提高患者的生活质量。


  近日就有一位脑卒中患者在郑州新华医院急诊科、内一科、介入科、康复科等多学科联合救治下,实现生活完全自理,获得康复。内一病区医护人员在患者康复出院之日,送来鲜花以表祝贺。

         2021年6月4日14:50伴着急促的警报声响,56岁的王大妈被120急救车送往郑州新华医院。   “2小时前突然出现言语不利,一侧肢体无力,这是一个急性脑卒中患者!”急诊科何佩建大夫凭着临床经验,迅速做出了判断,一边急查头颅CT,一边电话通知内一病区主任李文举。 接到消息后,李文举主任立即安排科室医护团队做好溶栓抢救准备。在急诊科的护送下,患者很快来到内一病区,早已备战好的内一医护团队立即对患者进行了病史询问、体格检查、抽血化验、建立静脉通路等溶栓前的准备工作。“头颅CT没有出血,发病在4.5h之内,NIHSS 8分,没有禁忌症,时间就是大脑,立即启动静脉溶栓!”李主任查看患者后果断给出指示。

                            溶栓前

         时间在流逝,而溶栓的绿色通道也已开启 :排除溶栓禁忌、告知溶栓利弊、家属签署溶栓知情同意书,配备溶栓药,一系列规范的救治流程,在接诊20分钟内,成功实施了静脉溶栓治疗,王大妈暂时脱离危险。

                       溶栓后第5天

  “对于脑卒中的患者来说,溶栓以后的24小时至关重要,很多时候病情的反复都发生在这个时间段。”内一科李文举主任表示,“对于这位患者来说,虽然经过溶栓病情得到了控制,但尚不稳定,再灌注损伤和脑水肿是下一个关卡,需要严密的观察看护。”接下来李文举主任便制定了详细的治疗方案,并根据病情变化及时调整,同时护理团队对患者的病情进行细致的观察和记录。在内一病区医护团队的精心治疗和照护下,王大妈的肢体功能和语言功能逐渐恢复。

  好消息一个接着一个,2021年6月14日王大妈在介入技术下进行了脑血管造影术,造影提示:溶栓成功;脑血管未见明显狭窄。这样的造影结果,让医生和病人再一次吃了颗定心丸。接下来的时间就是王大妈功能康复的时机了,李文举主任及时邀请康复科司世磊主任进行会诊,经康复评估后王大妈转入康复科进行康复功能训练,经过了康复科科学有效地康复训练,王大妈的肢体功能已完全恢复正常。这不,王大妈都在宽敞明亮的康复大厅跑起来了。

00:29

     该患者的成功救治,得益于我院多学科联合救治,发挥各自技术优势,实现效果最优化,同时也展现了我院在脑卒中救治方面静脉溶栓、介入治疗、康复训练等技术的全面和成熟,为脑卒中患者的康复铸就了坚实保障。

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