患者,吴某,男,76岁,2月24日入院,以“右足肿胀疼痛5天”为主诉入院,5天前患者皮下埋针治疗风湿足部疼痛,后出现足部肿胀疼痛,发热,精神不振。
既往患有糖尿病8年余,胰岛素治疗,血糖控制差,高血压病10年。
诊断为:1.糖尿病足病(wagner3级)
2.糖尿病并周围神经病变
3.糖尿病并周围血管病变
4.中度贫血
5.高血压病
6.类风湿性关节炎
患者入院时,足背可见血疱形成,足底胀痛不适,血象升高:crp168,白细胞16。
2月26日换药过程中出现足背创面溃烂。
3月1日,手术室清创,足背脓腔与足底疼痛处相通,大量脓液流出,后进行负压吸引治疗,同时给予盐水500+安尔碘20ml外用,一日2次冲洗引流。
灌洗第3天创面情况:少量肉芽生长。
灌洗第22天创面:大量肉芽生长,黄腐组织明显减少,与足底相同处基本填平。
灌洗第31天创面:大量肉芽生长,暴露肌腱被包裹,皮缘生长。
生肌玉红膏化腐生肌换药,第33天创面:肉芽基本填平,皮缘生长。
我科自制生肌玉红膏外用,化腐生肌,第37天创面:创面明显缩小肉芽基本填平,皮缘生长。
患者出院:嘱托康复新液肌生肌玉红膏外用,41天后创面愈合。
平顶山市中医医院--平顶山市医院中西医结合周围血管病医院简介
平顶山市中医医院--平顶山市医院中西医结合周围血管病,是国家中医优势专科建设单位,是平顶山市糖尿病足与创面诊疗中心、平顶山市周围血管病(糖尿病足与创面)临床医学研究中心、平顶山市糖尿病足与创面重点实验室,是中国康复医学会修复重建分会创面治疗专家委员主委单位、河南省中西医结合学会周围血管病分会糖尿病足治疗专家委员会主委单位。马立人为该中心学科带头人,硕士生导师,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。中心设置床位200张,医护人员41人,高级职称11人,中心下设:动脉疾病、静脉疾病、糖尿病足与创面、血管瘤、血管与超声介入、老年ICU六个亚专科。是河南省区域中医专科诊疗中心,分中心有郏县中医院、宝丰中医院、叶县中医院、鲁山中医院。是豫西南地区以中西医结合诊治周围血管病为主的特色专科医院,在治疗糖尿病足与创面领域河南领先,全国有影响。擅长激光、射频、泡沫硬化剂微创治疗下肢静脉曲张,血管介入及杂交手术治疗下肢动脉硬化闭塞症、中西医结合(灌洗负压、PRP、传统辅料及新型敷料、介入)治疗糖尿病足与创面,超声介入、硬化剂治疗血管瘤等。
科室地址:新城区翠竹路上海中医药大学平顶山医院(平顶山中医医院),1号楼12、13、14、15楼。
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科室负责人马立人院长简介
马立人,硕士生导师,正高二级,第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,享受国务院特殊津贴,河南省劳模、河南省名中医、平顶山市首届名中医,现任中国微循环糖尿病足组长、中国民族卫生协会民族医药文化与产业分会副会长、中国医药教育协会创面修复学专业委员会副主委,中国中西医结合学会周围血管病专委会及疡科专委会常务委员等 5 个国家级二级学会常委,参与制定国家级糖尿病足防治指南4部。
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