起搏器术后六问六答

创建于09-06
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我们的心脏就像一台发动机,一次次的起搏跳动都在为身体各部位进行供血,输送营养,如果发动机越来越弱或传输通路出现了问题,心脏起搏器植入就成了解决问题的关键。手术解决了患者心脏“发动机”的问题,但怎么了解起搏器的工作状态呢?那就需要我们定期来医院随访啦。

起搏器术后随访的内容主要包括临床随访和程控随访两个方面。

1.临床随访:包含观察伤口愈合情况、询问患者先前症状是否好转等,必要时还可以血液检验、胸部X光片、心脏彩超等客观检查以判断起搏器对心脏疾病的改善程度。

2.程控随访:需通过程控仪进行,不同厂家的起搏器都对应有不同的程控仪,将程控探头置于起搏器囊袋皮肤表面(如下图),即可获取起搏器的各种工作参数,从而调整起搏器功能。

起搏器术后都啥时候来随访呢?

普通起搏器植入术后1个月、3个月、6个月、1年各随访一次,以后每年至少定期随访一次即可,但对于ICD及CRTD患者需要每半年随访一次。对于临近电池更换期的,应加强随访,每3个月随访一次。

 但是出现以下情况需要尽快就诊,进行起搏器程控:

1.起搏器术后任然出现术前症状,比如头晕、心慌、晕厥等;

2.起搏器植入部位皮肤出现红肿、疼痛,有渗出、破溃;

3.日常生活中发现心率突然变化,低于或高于起搏器设定的最慢或最快心率;

4.安装抗磁起搏器患者需行磁共振检查时,需程控起搏器再进行磁共振检查。

植入起搏器后还需要服药吗?

患者不需要为植入的起搏器服用任何药物。但是起搏器仅仅解决的是心率的问题,您心脏跳得慢它帮您跳得“快一点”,但合并的其他慢性疾病,例如高血压、糖尿病、冠心病等,起搏器不能治疗的,还需要原来的用药。不能因为装了起搏器停用原来服用的药物。

起搏器的使用寿命为多少年?

目前单腔起搏器的担保年限是7-8年,双腔起搏器是5-6年,ICD、CRTP、CRTD均为4年。担保年限是起搏器100%正常使用情况下电池耗竭的年限,一般情况下患者实际使用年限长于担保年限,因为较少患者的起搏器是100%起搏的。但不管起搏器的使用年限是多少,患者至少保证一年一次的随访,尤其接近电池耗竭时更应该增加随访的频率。

装了抗核磁的起搏器就可以进行磁共振检查?

当然不是。做磁共振检查需要几个条件:

1)首先起搏器和电极导线是兼容磁共振的。

2)起搏器植入6周以上,参数测试在正常范围。

3)每款起搏器有特定的磁共振要求,有的是1.5T以下,有的是胸部不能行磁共振检查。

4)在做磁共振之前将起搏器调整为磁共振检查模式。

只有满足以上的条件才可以行磁共振检查。检查后记得及时将起搏器调整为原起搏模式。

植入起搏器后对外科手术有什么影响?

现在的外科手术广泛使用电刀,电刀对起搏系统还是有很大影响的。因此在手术前需要对起搏器进行程控。首先测试起搏器的工作情况,对于手术部位在脐以下的非起搏依赖患者不需要程控,如果是脐以上、起搏依赖的患者需要将模式程控为VOO或DOO,术后再调整为原模式。如果是ICD或CRTD,术前应关闭其除颤等相关功能。

许昌市中心医院心内二病区起搏器术后随访时间表

随访地点:

许昌市中心医院鹿鸣湖院区门诊E区3楼71诊室心律失常随访门诊

时间:

每月的第三个周四  上午9:00点到11:30

咨询电话:

0374-3353206  18539035922


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