影像科的简篇

影像科
创建于09-05
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      精准医疗,影像先行。影像科作为医院不可或缺的重要科室,扮演着举足轻重的角色。影像科不仅集检查、诊断、治疗于一体,还通过先进的技术手段,为临床医生提供了直观、准确的医学图像,从而大大提高了疾病的诊断率和治疗效果。

 一.影像科的基本组成:

X线平片(DR);CT(计算机断层扫描);MRI(磁共振成像)。每种检查方法都有其独特的优势和适用范围。


西门子双源CT

GE3.0T核磁

1.X线成像:利用 X 射线的穿透性对人体进行成像。 X 射线穿过人体后,不同组织对 X 射线的吸收程度不同,从而在胶片或荧光屏上形成明暗或黑白对比的影像。 X 线检查主要用于胸部平片、腹部平、骨关节平片等,具有简便、快捷、成本低等优点,但受制于深浅组织的厚度及相互重叠,无法明确显示某一区域的细节。


GE乳腺钼靶

2.CT成像(计算机断层扫描):通过多个层次的 X 线束对人体进行扫描,并利用计算机处理获得多个层面的图像。 CT 检查具有扫描时间快、图像清晰等特点,能够发现微小的病变,广泛应用于头颅、胸部、腹部、四肢等全身各部位的检查。然而, CT 检查由于使用 X 射线,会产生一定的辐射。


GE128层64排CT

3.MRI成像(磁共振成像):利用磁场和射频波激发人体内的氢原子核产生信号,并通过计算机处理形成图像。 MRI 检查无辐射,对软组织分辨力高,特别适用于中枢神经系统、心血管系统、脊柱等的检查。但 MRI 检查时间相对较长,且费用较高,且对体内有金属植入物的患者不适用。

二.影像检查的注意事项:

◆磁共振检查


1、禁忌证:其中包括安装心脏起搏器者、有或疑有眼球内金属异物者、耳部疾病患者、动脉瘤结扎术者、体内有金属异物者、有生命危险的危重患者、幽闭恐惧症患者及妊娠小于3个月的孕妇,因为金属受到强大磁场的吸引会产生移动,可能危及生命,而眼部、耳部疾病患者和幽闭恐惧症患者、孕妇可能不耐受这项检查;

2、去除金属异物:如钥匙、磁卡、手表、假牙、避孕环以及带有铁扣的腰带、监护仪器、抢救器材等金属物品,会对核磁共振检查产生一定影响,影响成像,不利于病灶的显示,甚至可能破坏机器;

3、解除医疗设备:在医生指导下解除必要的医疗设备,需注意轮椅、病床等带有金属的物品不能带入检查室避免造成严重事故;

◆CT检查

CT 检查就是 X 线穿透检查部位进而层层扫描成像,避免成像质量受到影响主要注意以下几点:

1.尽量去除检查部位的金属物品,避免金属干扰、产生伪影影响图像质量。

2、孕妇: CT 检查属于放射线检查,孕妇进行 CT 检查可能会对胎儿的生长发育造成影响,甚至导致胎儿畸形。因此,孕妇应尽量避免进行 CT 检查。

3、碘过敏者:如果患者对碘过敏,进行 CT 检查尤其是增强 CT 时 可能会出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应,甚至会诱发过敏性皮炎等疾病。因此,碘过敏者应避免进行增强 CT 检查。

4、肾功能不全者: CT 检查会在体内产生一定量的辐射,可能会给肾功能不全者带来一定的损伤,甚至加重病情。因此,肾功能不全者应谨慎进行 CT 检查,并在医生指导下进行。

5、按规定禁食水:腹部 CT 扫描检查前,应当禁食、水4小时以上, CT 扫描检查前一周禁止食用含金属药物。盆腔 CT 扫描检查应多喝水,有利于充盈消化道及膀胱,便于分辨出病灶肠管与非病灶肠管。

6、防护:由于 CT 检查具有辐射性,检查部位以外的其它部位应做好防护。

护士为需要陪检的患者家属做好防护

为受检患者做好防护

三.增强检查的重要性

 增强检查是应用高压注射器经静脉将对比剂快速注入,通过注射对比剂使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加,从而提高病变检出率,提高影像诊断的准确性。对于一般的占位性病变,主要指肿瘤,如果不做增强扫描,无法确定病变性质,延误病情,影响治疗。

增强检查具有无创性、病灶检出率高的特点,因此增强检查已广泛应用于临床。

在行增强扫描前及检查后,为防止过敏体质或潜在过敏体质患者可能产生的不同程度的过敏反应,影像科护士会在静脉穿刺后及检查结束后嘱咐受检者多饮水进行水化,而水化的作用主要有以下几个方面:


为做增强检查的患者静脉穿刺留置针

打药前再次试水,确保留置针通畅在位

◆检查前水化

1、降低肾脏损害

增加肾血流量,降低肾素血管紧张素系统的活性 ,降低对比剂相关的血液黏度和渗透性。


2、充盈胃及十二指肠

消化道为空腔脏器,空虚状态时肠壁塌陷重叠不容易显示病变。适量饮水充盈胃十二指肠后,可使腔壁与邻近组织形成对比,便于观察腔壁、黏膜及腔内情况。此外,胃充盈使肠道下移,充分暴露肝、胆、脾、胰,更利于上述器官包膜下病变的显示。

◆检查后水化

合理水化以利于对比剂的排出,预防可能发生的迟发型过敏反应及对比剂肾病。

◆水化的时间及方法

上腹部增强检查,建议空腹4到6小时,检查前30分钟喝750毫升至1000毫升水,扫描前再喝250毫升左右的水。这样可以使胃肠道更加充盈,便于发现胃肠道壁早期病变。急性胰腺炎和肠梗阻、空腔脏器破裂患者除外。

下腹部增强检查,建议检查前40至60分钟,口服1000毫升水,憋尿充盈行小肠、结肠、膀胱检查。这样可使小肠道、结肠、膀胱充盈,便于发现小肠道、结肠、膀胱等病变。

全腹部增强检查,建议检查前40至60分钟,口服750毫升水有尿意,扫描前喝250毫升水充盈胃。

  

对于原发性食管癌的患者,增强检查前给予酸奶加造影剂口服,为临床医生诊断提供准确的影像资料

对于肾功能不全的患者,我们通过仔细认真的宣教和专业的数据分析,为患者安全保驾护航。

在宣教过程中,护士通过观察以及询问过敏史发现患者有呼吸困难、头颈部和上肢水肿、颈静脉怒张、胸壁静脉曲张等症状和体征,在与其主管医生沟通核实后,护士选择在下肢静脉穿刺留置针。

影像科宣传栏

影像科作为现代医学的重要组成部分之一,为疾病的诊断和治疗提供了重要的支持和保障。我们希望能够让更多的人了解影像科的神奇世界和重要作用。同时,我们也呼吁大家关注自己的健康状况并定期进行体检和影像检查以便及时发现并治疗潜在的疾病风险。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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