2025年城乡居民基本医疗保险新变化

莲湖西关
创建于09-05
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     9月4日,省医保局、省教育厅、省民政厅、省财政厅等8部门联合印发《关于做好2024年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》。

      

       通知明确,2024年陕西省城乡居民医保财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元,每人每年分别不低于670元和400元。全省居民医保集中缴费期为2024年9月至12月20日,补缴时间为2025年1月1日至3月31日,缴费后居民医保待遇享受期为2025年1月1日至12月31日。与以往相比,变化如下:

1.将产前检查纳入门诊保障;

2.把村卫生室纳入医保结算范围;

3.将职工医保个人账号共济范围扩大到近亲属:包括配偶、父 母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。职工医保个人账户可用于支付近亲属参加居民医保的个人缴费,可支付近亲属在定点医药机构就医购药个人自付费用。

4.两个奖励机制:连续参保激励,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可适当提高大病保险最高支付限額。零报销激励,当年医保基金零报销的,次年提高大病保险最高支付限额。激励原则:每年奖励金额不低于1000元,由统筹区自行制定。连续参保激励+零报销激励累计提高总额不超过所在统筹区大病保险封顶线的20%。

5.两个等待期:固定待遇等待期:新生儿等特殊群体外,未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的,参保后设置固定待遇等待期3个月。变动待遇等待期:每多断保一年,变动待遇等待期多增加一个月。

6.可修复变动待遇等待期:可通过补缴个人缴费,修复变动待遇等待期时间,补缴个人缴费以补缴当年的个人缴费为标准。

      出台居民医保待遇等待期的政策后,2025年以前没参保的群众不受影响。

       

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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