你好～九月！

希望九月会有嘴角上扬的小窃喜🤭

患者，许先生，因“反复腰腿部疼痛6年，加重伴行走困难1月余”入院。经相关检查后，于2024年8月19日门诊以“1.腰椎间盘突出症；2.腰椎退行性病变”收入院，入院时疼痛到无法久坐久站，日常生活受影响，于2024年8月24日在局部麻醉下行“L4—5椎间盘椎间孔镜下摘除术”，术后注意事项：卧床三天，第四天在医生的指导下正确佩戴腰椎固定带可以自行下床行走，与术前症状完全缓解，术后继续给予抗炎、止痛、脱水等中西医结合对症支持治疗，于2024年9月4日好转出院

2024年9月14日，安排好工作后，我们出发啦～来到河西镇谭家营6组做家庭随访

进行查体后得知，患者入院时椎旁按压疼痛，右下肢直腿抬高试验20度，加强试验阳性，现了解到患者出院后椎旁无压痛，双下肢直腿抬高试验90度，加强试验阴性，日常活动不受限，嘱许先生不能长期弯腰，避免剧烈运动。

责任护士指导患者早期进行直腿抬高训练

①防止神经根出现粘连 。

②促进下肢血液循环 。

方法：

1、抬高幅度从45°开始，循序渐进。

2、每天可进行3-4次，每次直腿抬高30-50次，双腿交替进行。

3、开始训练时，抬高次数不能太多，以免因神经根水肿而加重疼痛。

4、训练时一定要伸直膝关节。

术后腰背肌功能锻炼，能加强腰椎的稳定性，预防神经根粘连，减少术后并发症，提高手术治疗疗效

什么是椎间孔镜微创手术？

是由一个镜头通过人体自然间隙到达突出的椎间盘位置，在电视屏幕监视下，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的“骨刺”，从而达到解除神经根压迫、根除疼痛的一种微创办法，它是一种全新的脊柱微创手术概念，是目前国内外公认的脊柱外科最微创、经济、安全最有效的一种微创手术，手术满意疗效达90%以上，由于它的诸多优越性，目前国际脊柱外科领域已经公认了椎间孔镜髓核切除术在脊柱外科领域的主导地位。

椎间孔镜手术术后如何进行康复锻炼   ：  

（1）椎间孔镜术后需要有一定的卧床时间：术后卧床主要是为了止血，术后3天可下床自由活动。一般主张术后3个月内带腰围，避免弯腰及负重，日常活动要注意腰部的正确姿势。     

（2）术后的功能锻炼的主要方式包括患肢直腿抬高及踝关节屈伸训练防止神经根瘢痕粘连及静脉血栓形成；腰背肌等核心肌力锻炼，有利于恢复正常的腰背肌功能，防止长时间卧床肌肉费用性萎缩等，常用的腰背肌锻炼方式包括：平板支撑、三点、五点支撑及小燕飞等。

通过出院患者随访工作，医护人员与患者的关系由“医”与“病”变成“医”与“人”的关系，促使医院与患者间搭起了一座“连心桥”，从而大大提高医患之间的“情感”。脊柱外科医疗护理团队秉承“立德、精医、人文、博爱”的精神，不断丰富和拓展对患者的护理服务，根据患者的需求，提供全程化，无缝隙的廷续护理，促进护理工作更加贴近患者，贴近临床，贴近社会，受到了患者和家属的高度评价！