根据党的二十大对“健康中国”建设作出全面部署，契合健康中国建设战略，发挥学会汇聚专家的专业优势，集成学术资源，加强资源整合，以问题为导向，以组织多学科联合会诊/疑难病例讨论/个案护理查房为抓手，培养护士临床思维和解决问题的能力，提升临床护理质量 ，确保患者安全。由省内科护理专委会&省内科护理质控组举办的《多学科联合会诊》、《疑难病例讨论》、《个案护理查房》于2024年9月2日下午 14:40-17:00在海南省中医院展开线上+线下培训（第四期）。本次培训线上参会人数126人，线下参会人数112人，共238人。
本次培训由海南省内科护理专委会童丽灵主任委员主持，她表示：本次线上线下的培训，参与者不仅能够巩固在培训中获得的知识和技能，还能促进个人和团队的专业成长，为提供更高质量的内科护理服务奠定坚实的基础。
本次培训内容有:
1、1例慢性阻塞性肺病继发吸入性肺炎合并多重耐药菌感染患者多学科联合会诊
2、1例肉毒素中毒患者疑难病例讨论
3、1例视神经脊髓炎谱系疾病患者个案护理查房
首先是由海南省中医院进行汇报的《1例慢性阻塞性肺病继发吸入性肺炎合并多重耐药菌感染患者多学科联合会诊》
该病例的分享，责任护士从各类高危评估结果、中医症状量化评分、咳嗽咳痰的评估，得出患者存在误吸的风险等问题，采取相应措施。患者出现病情变化，根据病情及时更换氧疗方式，依病情的发展，寻求MDT会诊（吞咽专科 、营养专科、呼吸康复、中医护理治疗专科护士），实现学科交融、凝聚优势、精准护理、中西结合，以最优的方案服务患者，达到加强 COPD 人群中吸入性肺炎的早期诊断，密切监测高龄患者病情，预防吸入性肺炎的发生以提高其生活质量和健康水平。让我们明白在当今医学技术快速发展的背景下，多科学联合诊疗(MDT)通过多学科医护协作，实现资源整合、优势互补，发挥着越来越重要的作用，提高疑难危重疾病的救治能力和救治效率，提升临床质量具有重要意义。
紧接着是来自三亚市人民医院汇报《1例肉毒素中毒患者疑难病例讨论》
肉毒素中毒是一种严重的医疗紧急情况，通常由摄入含有肉毒杆菌毒素的食物或医疗美容过程中不当使用肉毒素引起。这种中毒可以导致肌肉无力、呼吸困难、吞咽障碍等症状，甚至危及生命。
从该病历中，我们知道注射性肉毒素中毒，肌肉失去神经支配，患者肌肉及全身骨骼肌均可受累、患者呼吸困难，给以经口气管插管辅助通气、免疫球蛋白冲击治疗、抗感染、营养支持、营养神经及补液等对症治疗，及相应护理措施。该病例的学习不仅能够提高医疗团队对肉毒素中毒的识别和处理能力，还能够促进跨学科的交流与合作，为患者提供更加全面和高效的医疗服务
最后由三亚中心医院带来的病例汇报《1例视神经脊髓炎谱系疾病患者个案护理查房》。
该病例从疾病概述、该病病因不明，好发青年人，视神经，脊髓神经，中枢神经系统受损，导致下肢瘫痪、言语功能障碍、吞咽功能障碍等。经病例介绍、神经内科评估、诊疗过程、针对护理问题、实施护理措施、饮食护理、康复治疗、心理支持、随访教育。 该患者获得良好康复。
如今的医学进步日新月异，一个患者可能出现多种疾病，病情变化莫测，通过不同病例的学习，医护共同探讨为病人诊断、制定个体化诊疗及护理方案，切实为患者提供更精准的治疗及护理，不仅能够帮助护理人员系统地回顾和评估护理过程，还能促进知识和技能的积累，为未来的护理实践提供有价值的参考。且不断提升护理质量保障护理安全，为患者提供更加优质、专业的护理服务。
