东丰县医院特邀吉大一院专家——小针孔,解决大问题

陈羽馨
创建于09-02
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为了给全县人民群众提供一体化、连续化的医疗服务,吉林大学第一医院多年来一直对东丰县医院进行对口支援,通过组织教学查房、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等各种临床带教形式,提高县域内就诊率,努力实现大病不出县。

近日,患者王某因咳嗽、发热、乏力20余天,腹痛、咯血、排尿不能3天,体温最高时达近40℃备受折磨的王某在家人的陪同下来到东丰县医院呼吸内科就诊。入院诊断:1、肝脓肿,2、重症肺炎,3、肝损害,4、肾脓肿,5、低蛋白血症,6、贫血,7、糖尿病。

王某连续多日高烧不退,严重影响生活质量,随时可能出现了感染性休克,再拖延下去恐怕要引起更严重的情况,非常危急,吉大一院腹部超声介入组刘磊教授为患者行超声引导下肝脓肿穿刺置管引流术,与常规外科手术相比,具有创伤小、准确性高、安全性好等优势。经充分的准备,术前超声动态观察,选择和设计安全的穿刺路径,术中超声实时监测穿刺置管过程,成功穿刺置引流管,引流出脓性液体约60ml,整个过程操作顺利,患者全程几乎没感觉到明显的疼痛,术后无不良反应。复查脓肿大小明显缩小。目前患者病情明显好转,肝脓肿引流通畅,无脓汁引出。

刘磊教授介绍说:肝脏结构复杂,内有胆道、血管系统,紧邻胆囊、肠管等重要脏器,穿刺的位置、角度、深度,甚至进针的速度,都必须要精确把握,必须让穿刺针的穿刺方向与探头在同一水平面内,只有在超声实时引导下才能实现精准治疗,避免各类并发症的发生。

小科普

什么是肝脓肿?

肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,若不积极治疗,死亡率可高达10%~30%。肝脏内管道系统丰富,包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统,大大增加了微生物寄生、感染的概率。

超声引导下肝脓肿穿刺置管引流术适应征:

1.已液化的单发性或多发性脓肿,直径≥3cm。

2.单纯抗感染无效或中毒症状较重者。

3.无腹膜炎或其他需要手术治疗之疾病。

4.年老体弱、病情危重不能耐受手术者。

5.诊断性穿刺,以了解肝脓肿类型,行细菌学检查,选择治疗方法。

什么是超声介入治疗?

超声介入治疗是随着医学技术的发展,新兴的一种最新的疾病治疗方法。它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。其主要特点是在实时超声的监视或引导下,完成各种穿刺活检、造影以及抽吸、插管、注药治疗、微波消融等操作,可以避免某些外科手术,达到与外科手术相媲美的效果。随着超声介入技术的逐步成熟,目前已经得到了国内外医院的广泛的重视和应用。

超声介入治疗技术优势:

1.它无需开刀,一般只需要局部麻醉而非全身麻醉;

2.损伤小、恢复快、效果好,对身体的干扰不大,在最大程度上保护正常器官,减少对身体和其他器官的副作用。

我院开展的项目:

1.超声引导下组织学活检:各种肿块的组织学活检,如:肝、肾、胰腺、乳腺、甲状腺、肺、四肢等各部位,超声引导下针吸细胞学检查,如乳腺、甲状腺等病变的针吸细胞学检查;

2.各种囊肿的穿刺抽液硬化治疗,如肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿、 腹腔囊性包块等;

3.胸腹水及心包积液的穿刺、抽吸、灌洗、置管引流;

4.羊膜腔穿刺抽羊水或注药;

5.经皮肝穿刺胆管置管引流(UG-PTCD);

6.经皮经肝门静脉穿刺置管及外周血管穿刺置管;

7.全身各部位脓肿的穿刺、置管、抽液、灌洗治疗(包括术后并发症的应急处理);

8.胆囊、肾及膀胱造瘘等;

9.乳腺包块定位丝定位。

吉林大学第一医院医疗资源下沉我院专家简介

刘磊,吉林大学第一医院腹部超声科介入组,主治医师,2005年本科毕业于吉林大学白求恩医学部,后就职于北京市火箭军总医院普外科及中日联谊医院电诊科,2014年硕士毕业于吉林大学影像医学与核医学(超声)专业,从事超声工作十余年,擅长腹部超声、浅表器官超声、主攻介入超声的诊断与治疗:超声造影,超声引导下穿刺置管引流、穿刺病理组织学等检查,尤其对乳腺结节及淋巴结的诊断与鉴别诊断具有独到的见解。

工作期间,多次参与国家及省内组织的义诊及应急演练等项目,2017年应国家卫生计生委要求,参加吉林省卫生计生委组织的援助西藏自治区开展包虫病筛查工作,克服高原反应,圆满完成任务,并获得西藏自治区颁发的全国优秀个人称号。

武云龙,吉林大学第一医院眼科,主治医师,医学硕士,擅长角膜炎、青光眼、白内障的诊治。尤其擅长眼底疾病的诊治,如糖尿病性视网膜病、视网膜脱离、各种类型黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜等。

白晓雪,吉林大学第一医院干部病房(呼吸专业),主治医师,毕业于吉林大学,2012-10至2013-10 澳大利亚悉尼大学Woolcock呼吸病研究所,访问学者。吉林省医学会全科医学分会秘书;中国睡眠研究会会员;吉林省健康管理学会第一届健康体检管理专业委员会常务委员;吉林省健康管理学会全科医学专业委员会委员。尤其擅长肺部疾病、脑梗塞、冠心病等常见内科疾病的诊治及管理,对全科医疗及慢病管理的研究有浓厚的兴趣。

何秀婷,吉林大学第一医院干部病房(全科专业),主治医师,医学博士。吉林省预防医学会老年病预防与控制专业委员会委员;吉林省健康管理学会全科医学专委会暨医联盟委员;吉林省居家养老协会精准医疗全科专家委员会常务委员,曾先后于美国北卡罗来纳大学教堂山分校、马里兰大学研修。对常见及危重老年疾病具有丰富的临床实践经验,擅长老年呼吸系统、消化系统、内分泌系统疾病诊治。近年参与国家及省部级课题共12项,其中主持吉林省自然科学基金,吉林省教育厅、王宝恩肝纤维化基金等多项基金课题7项。已发表SCI及核心论文19篇,其中第一/通讯SCI论文8篇。

齐霁,吉林大学第一医院小儿ICU科,主治医师,毕业于吉林大学临床七年制,毕业后一直从事小儿ICU科工作。业务专长:儿童重症医学。自参加工作以来一直从事儿童危重症抢救与诊治工作,积累了丰富的儿童危重症抢救治疗经验,熟练掌握呼吸机、持续血液净化、除颤仪、ECMO等机器的应用,熟练掌握气管插管术、心肺复苏术等临床操作,具备丰富的危重症识别、抢救、治疗经验。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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