甲状腺结节分几级？
达到几级才是癌？
彩超下甲状腺TI-RADS分级标准：
0级是不存在结节，超声表现为弥漫性病变，恶变的概率是0。
1级表示结节阴性，超声表现为正常的甲状腺，恶变风险是0级。
2级表示结节良性，超声表现为囊性或实性为主，形态比较规则、边界清晰的良性结节，恶变概率也是0。
3级是结节良性，超声表现为不典型的良性结节，恶变的概率＜5%，需要临床随访。
4级可以分为4A、4B和4C，4级是怀疑可疑的恶性结节，4级具有恶性征象，恶性征象有下面几个情况：是实质性的包块、低回声或者极低回声微小的钙化，边界模糊，纵横比＞1，恶变概率是5%-85%左右。4A是具有一种恶性征象，恶变风险是5%-10%，4B具有两种恶变征象，恶变的风险是5%-50%。4C是具有三种或者四种恶变征象，恶变的风险是50%-85%。
5级是恶性超声，表现有四种恶变征象，尤其是具有微小的钙化和微分裂征，恶变的风险是＞85%。建议行病理学检查或手术切除。
6级是证实为恶性，经病理证实为恶性病变。
出现这些表现的良性的结节
要尽早处理
1.早期有可疑症状
甲状腺结节发展缓慢，很多临床案例表明，早期表现出明显良性特征的结节，在2-3年后变成恶性的了。
这是因为甲状腺组织一开始出现异常增生就是恶性的，但是在结节尚小时，没有表现出明显的恶变倾向，随着结节不断增大，恶性特征逐渐显现，最终确定为恶性结节。
单发结节比多发结节风险高，尤其是男性。
结节出现低回声、囊实混合性偏实性、纵横比＞1（垂直生长）、点状强回声（微钙化）、形态不规则、边界不清晰等1-2个恶性特征时，就要当心。
尤其是伴有呼吸困难、呛咳、声音嘶哑等症状时。
2.有四大症状表现要当心
有一些良性结节，因为外界刺激等原因，出现内部出血，结节极速增大，会压迫气管、食管、喉返神经、交感神经，增加窒息、失声等风险。
因此当结节表现出这些症状，一定要及时处理。
1.短时间增长速度快。
2.出现压迫症状，压迫气管、食管、颈部交感神经、喉返神经。出现呼吸、吞咽困难，声音嘶哑、痉挛性咳嗽、同侧瞳孔扩大、瞳孔缩小、眼球下陷、眼睑下垂等眼部的改变。
3.脖子变粗变硬。
4.颈部异常肿块以及淋巴结扩散。
发现有风险的结节
如何选择治疗方式？
发现有风险的结节，首要做的就是选择合适的治疗方式，根除病灶。目前甲状腺结节的治疗，在临床上有三种疗法。
1.颈部入路手术
适用于各类结节及甲状腺疾病。在颈部开放一个3-6cm的切口，切除病灶区域。如果已经发生淋巴转移的甲状腺结节，还要做淋巴清扫。术后易发生永久性甲减。
2.腔镜手术
腔镜手术是在传统开放手术的基础上的进一步优化。不在颈部开刀，而通过腋下、口腔前庭、乳晕附近、锁骨下、锁骨上在腔镜的引导下，切除病变区域。
腔镜手术保全了颈部的美观性，但是手术过程中，会造成额外损伤和出血。部分从一类切口变为二类切口，易引发感染。
3.微创消融手术
微创消融手术属于精准微创治疗，早年间应用于胃息肉、肝脏、肾脏肿瘤治疗上。近十几年来广泛应用于甲状腺、乳腺的治疗。利用超声，将消融针介入到甲状腺病灶区域，使病变组织快速坏死，阻止病变组织继续生长、恶化。微创消融还用于甲状腺微小癌，个别转移淋巴结的治疗。
相对于开刀或者腔镜治疗，微创消融的伤口更小，出血量小，恢复快，不用放置引流管，术后不需要长期服药，不影响甲状腺功能。
保护免疫系统
定期做好复查
1.保护免疫系统
免疫系统是健康之源。规律作息，调控情绪，减轻思想负担，减少内耗，平衡蛋白质、碳水化合物和蔬菜水果的摄入量、适量运动，都能够平衡免疫系统，避免免疫损伤给身体带来慢性炎症，进而影响甲状腺的健康。
2.定期复查
如果家里有人患过甲状腺疾病，为了避免受遗传基因影响。要尽量保持每6-12个月内查一次甲状腺功能检测和甲状腺彩超。发现问题及时解决。
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