【妇幼健康科普】预防出生缺陷,守护生命起点健康~

张翠兰
创建于08-30
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每年的9月12是预防出生缺陷日,2024年活动主题是:预防出生缺陷,守护生命起点健康。主要目的是积极宣传出生缺陷三级预防措施,提高人口出生素质,降低出生缺陷的发生率。

一、什么是出生缺陷

出生缺陷是指胚胎或者胎儿发育过程中结构或者功能发生的异常。出生缺陷中有些异常是体表可以见的,而有些异常则必须通过某些特殊的检查才能确诊。轻微的缺陷可能对身体影响不大,而严重的出生缺陷则可引起胎儿或者婴儿死亡或导致患儿终生残疾。出生缺陷是我国5岁以下儿童死亡和残疾的主要原因。

常见出生缺陷类型:副耳,唇腭裂,多指(趾),无脑儿,先天愚型(即唐氏综合征,又称21--三体综合症),肛门闭锁,先天性心脏病,连体双胎等

二、出生缺陷影响因素

出生缺陷是遗传因素,环境因素或者两者的相互作用而发生的,还有其他不明原因所导致的出生缺陷。

遗传因素包括单基因或者多基因遗传病,染色体异常等。

环境因素包括物理因素(电离辐射,噪音,高热及其他),生物因素(病毒,细菌,弓形体,支原体,衣原体等),致畸化学物质(药物,化学试剂,化学物质污染物等)及酗酒,大量吸烟等。




三、出生缺陷预防措施

为了预防和减少出生缺陷的发生,世界卫生组织(WHO)提出了出生缺陷三级预防措施:

一级预防是防止出生缺陷的发生

二级预防是减少出生缺陷儿的出生

三级预防是出生缺陷儿的治疗和康复,降低致残率。



四、预防出生缺陷具体措施

1、优生咨询及查体:分为婚前检查,孕前检查,产前检查和一般遗传咨询,是防止出生缺陷的第一关。

2、孕前准备:准备怀孕前,夫妻双方到巨野县妇幼保健院进行免费孕前优生健康查体和咨询。准备怀孕前3个月到居住所在的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)领取叶酸补服,一直服用怀孕后第3个月末为止。既往发生过神经管畸形的孕妇,则需要每天补服叶酸4毫克。

3、孕期加强营养和胎儿监护

孕期合理营养,谨慎用药。于孕11-13+6周做颈部透明带(NT)检查(测量胎儿颈后透明层的厚度)。NT增厚不代表胎儿有问题,NT越厚的胎儿,只表示出生后患有染色体问题和心脏病问题的概率越高,胎儿可能有发生唐氏综合征的风险。NT检查异常提示需要进行下一步检查,以早期发现出生缺陷。彩超(畸形)检查:建议于孕18--24周进行,通过彩超对胎儿体表及内脏的结构进行系统观察,了解胎儿生长发育情况,筛查胎儿是否存在常见畸形问题。

4、呵护新生,做好新生儿疾病筛查工作

新生儿出生72小时后,及时到有资质的医院进行新生儿疾病筛查。通过早期筛查,规范治疗,避免接触诱因,预后良好,可正常生长发育。

五、为何要预防“艾梅乙”母婴传播?

孕产妇感染艾滋病、梅毒或乙肝后,病毒或梅毒螺旋体能够通过母婴传播途径传染给胎儿,导致死胎、死产、低出生体重、新生儿死亡和儿童感染等不良妊娠结局。


1.艾滋病:孕产妇如果不尽早进行母婴阻断,可能会造成胎儿生长发育受限、早产、胎死宫内等不良妊娠结局,出生后新生儿还可能成为艾滋病病毒感染者。


2.梅毒:孕产妇如果不尽早进行母婴阻断,可能发生自然流产、死产、胎儿水肿、胎儿生长受限、围产儿死亡、新生儿窒息等,新生儿还可能是先天性梅毒患儿。


3.乙肝:孕产妇患有乙肝,可能导致宫内传播给胎儿,新生儿娩出后可能携带乙型肝炎病毒甚至患慢性肝炎,尤其是HBV-DNA>2×10⁵IU/ml或HBeAg阳性孕妇,新生儿感染几率更高。

六、如何消除“艾梅乙”的母婴传播?

尽早筛查确诊。

有计划妊娠时做好孕前优生检查。为了母婴的健康,孕妈们应该主动在孕12+6周前建立孕产妇保健手册,并进行艾滋病、梅毒和乙肝的咨询、检测。

 若筛查结果阴性,应定期产检,避免高危行为,减少母婴传播疾病的机会。

若筛查结果阳性,应尽早干预治疗。

需要特别提醒的是:

孕产妇首次产检建议其配偶/性伴侣一起进行“艾梅乙”的检测,因为如果配偶(性伴侣)感染“艾梅乙”,可通过性生活传播给孕妇,再经母婴传播给婴幼儿。


艾滋病:如果确定感染了艾滋病,孕妇需进行规范的孕产期保健,动员其配偶进行相关检测,还需在医生指导下接受规范的抗病毒治疗、分娩过程安全助产;宝宝出生后及时进行风险评估,并给予规范治疗和喂养指导,如此可有效预防艾滋病的母婴传播。


梅毒:一旦发现感染梅毒,尽早接受规范的苄星青霉素治疗,并定期进行随访和疗效评价;对梅毒感染孕产妇所生儿童出生时即予检测和预防性治疗,定期进行梅毒血清学检测和随访至18月龄。


乙肝:对乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇所生儿童,出生后 12 小时内尽早接种首剂乙肝疫苗,同时注射 100 国际单位乙肝免疫球蛋白,并按照国家免疫程序完成后续乙肝疫苗接种。在儿童完成最后剂次乙肝疫苗接种后1-2个月及时进行乙肝病毒表面抗原和表面抗体检测。

母婴阻断,播种希望!

让我们携手努力,共同消除“艾梅乙”对母婴健康的潜在威胁。

愿每一位孕妈妈:

安然度过这段美好而又特殊的孕期,

满怀喜悦地迎接健康可爱的宝宝。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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