糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和(或)胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。糖尿病的典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等，病程久可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢案乱。
血糖升高并不是糖尿病的终点。长期的高血糖让人体的各个重要器官出现病变。随着病程的延长，加之血糖控制不佳，糖尿病人会逐渐出现慢性并发症。并发症发展到后期会出现严重后果，如失明、肾衰竭、心梗、心衰、脑卒中、截肢等，严重影响患者的生活质量。
糖尿病常见慢性并发症有哪些？
糖尿病慢性并发症一般分为大血管并发症、微血管并发症、神经病变和糖尿病足等。
胰岛素抵抗和高血糖均可导致动脉粥样硬化，是导致糖尿病大血管并发症发生的主要因素。糖尿病患者发生心力衰竭和/或心功能受损的风险增加，慢性高血糖还会导致多种心脏功能损害，其中包括各种心律失常和心源性性猝死。
症状表现：早期可无症状，随着疾病进展出现劳动后心慌气短、心律不齐胸痛、胸闷等不适症状。也有部分患者心脏自主神经受高血糖影响，直到出现心梗都不会有明显痛感。
如何筛查：糖尿病患者在诊断之初就应做心电图及心脏超声检查，以后至少每半年检查 1 次。
高血糖会增加卒中的发生风险，与无糖尿病的患者相比，糖尿病患者发生缺血性卒中的风险高 2.3 倍，发生出血性卒中的风险高 1.6倍。
症状表现：糖尿病患者一旦出现头晕、眼前发黑或视物模糊、言语含混不清、一侧肢体麻木无力等症状，要高度警惕合并脑血管疾病的可能，应及时就医。
如何筛查：糖尿病患者一旦出现脑卒中的危险信号，应立即到医院进行脑部CT或磁共振（MRI ）等相关检查。
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症。现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。
症状表现：早期无明显症状，部分患者可表现为尿里泡沫多，逐渐出现肾功能损害、高血压、水肿。病情进展至晚期，可能会出现严重肾功能衰竭、尿毒症，需透析治疗。
如何筛查：一般2型糖尿病患者可每半年到1年做一次尿微量白蛋白的尿液检测，如指标异常升高则建议就诊。
长期高血糖的毒性作用会引起神经组织血流减少、缺血甚至坏死，导致糖尿病神经病变的发生。糖尿病神经病变在糖尿病患者中的发生率可高达90%以上。通常包括周围神经病变和自主神经病变两大类。
症状表现：糖尿病神经病变的症状不单单只是肢体感觉异常，还涉及到胃肠道（饱胀、腹泻、便秘等）、心血管（静息时心跳加快、直立性低血压、无痛性心肌梗死、猝死等）、泌尿系统（尿潴留、尿失禁、性功能障碍）等，甚至还有出汗异常、对低血糖无感知。
如何筛查：自主神经病变涉及心血管、胃肠道、泌尿生殖、汗腺等多个器官，需要通过专科检查明确诊断。周围神经病变主要表现为上下肢感觉异常，通过神经肌电图检查，可以在早期发现是否出现并发症。
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一。
症状表现：早期眼部可以无自觉症状，随着病情的进展可有不同程度的视力减退，眼前黑影飞舞（俗称飞蚊征），或视物变形，甚至失明。
如何筛查：2型糖尿病患者建议每年做一次眼底检查，已查出糖尿病视网膜病变，改为3个月~半年查一次。
糖尿病足是糖尿病严重和治疗费用高的慢性并发症之一，严重者可以导致患者截肢和死亡。
症状表现：早期可出现足部的麻木、温觉异常，随后可出现红肿破皮现象，并逐渐加重。
如何筛查：所有糖尿病患者的足部应进行定期检查。
1.检查足部皮肤有无异常紫绀、破溃等；2.检查肢端痛觉、温觉、触觉是否正常；
3.检查足背动脉、胫后动脉搏动有无减弱；
4.怀疑血管病变可查下肢血管超声等。
糖尿病并发症的产生与血糖控制程度相关，关注血糖变化才能预防和控制糖尿病各类急慢性并发症的发生和发展，其中有些误区一定要注意。
01没有症状就没事？
答案：错误！很多患者在疾病早期因症状不明显，而忽视对糖尿病的治疗与管理，导致血糖长期不达标，并发症累及全身各个系统。如果被确诊为糖尿病，无论有无症状都要坚持进行正规、科学、合理的治疗，只有这样，才能有效地控制血糖并减少并发症，不能单凭症状轻重来判断糖尿病的轻重。
02降糖药擅自停？
答案：错误！糖尿病作为一种终身性疾病，目前尚不能根治。绝大多数患者病情稳定后，仍需要继续接受药物治疗。如果随意停止使用药物，血糖将会波动，此时，再用原来的剂量可能达不到理想的降糖效果，而需要增大剂量甚至多种降糖药物联合治疗，这样也会使身体受到一定损害。严格遵医嘱进行药物治疗才是控制血糖、减少并发症的关键。
03血糖控制正常，就能放松饮食管理？
答案：错误！糖尿病治疗的“五架马车”——饮食、运动、药物、血糖监测及自我管理教育，放在首要地位的就是饮食管理。不控制饮食，很可能会引起血糖的较大波动，不利于机体保持稳定的代谢状态和体重，饮食管理应该贯穿糖尿病治疗的全过程。
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