糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性及代谢性疾病。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,我国18岁及以上居民糖尿病患病率为11.9%,其中2型糖尿病是主要类型,50岁以上成年人患病率更高。
长期高血糖,可导致眼、神经、肾脏和心血管等组织和器官的损害而出现一系列的并发症,严重危害人体健康。
糖尿病的危险因素多与不合理膳食相关,包括长期高糖、高脂肪、高能量膳食等。
践行健康生活方式,合理膳食,积极运动,一直是预防和控制糖尿病发生、发展的有效手段。
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食物多样,养成和建立合理膳食习惯
糖尿病患者应该保持食物多样,膳食丰富多彩,保证营养素摄入全面和充足。餐餐都应有蔬菜,每天应达500g,其中深色蔬菜占一半以上。天天有奶类和大豆,常吃鱼、禽,适量蛋和畜肉。水果要限量。还需清淡饮食,控制油、盐、糖用量。
主食要定量,优选全谷物和低血糖生成指数食物(血糖生成指数(GI)是衡量食物对血糖影响的相对指标)。具体可参考我国常见食物的血糖生成指数表(见下表)。
调整进餐顺序对控制血糖有利,养成先吃菜,最后吃主食的习惯。
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戒烟限酒,预防或延缓并发症
《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出,吸烟与糖尿病及其并发生的发生发展密切相关。戒烟能显著降低心血管疾病发生率及全因死亡率。戒烟还能延缓糖尿病肾病的发展。戒烟能使高密度脂蛋白胆固醇水平升高而降低低密度脂蛋白胆固醇,从而有利于预防糖耐病并发症。
饮酒会扰乱糖尿病患者的正常膳食和用药,导致血糖波动,如可能会使患者发生低血糖的风险增加,尤其是在服用胰岛素或胰岛素促泌剂时。
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积极运动,改善体质和胰岛素敏感性
运动可以消耗能量,抗阻运动有助于增加肌肉量,运动还可以增加骨骼肌细胞膜上葡萄糖转运蛋白(GLUT-4)的数量,增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取,改善骨骼肌细胞的胰岛素敏感性,平稳血糖。
糖尿病患者可在餐后运动,每周至少5天,每次30~45分钟,中等强度运动要占50%以上,循序渐进,持之以恒。中等强度运动包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。
如无禁忌,最好一周2次抗阻运动,如哑铃、俯卧撑、器械类运动等,提高肌肉力量和耐力。将日常活动和运动融入生活计划中。运动前后要加强血糖监测,避免低血糖。
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自我管理,定期营养咨询
糖尿病患者需要切实重视、学习糖尿病知识和自我管理技能,包括膳食调理、规律运动、监测血糖、遵医嘱用药、胰岛素注射技术,以及低血糖预防和处理等。
糖尿病患者应将营养配餐、合理烹饪、运动管理和血糖监测作为基本技能。了解食物中碳水化合物含量和GI值,学习食物交换份的使用,把自我行为管理融入到日常生活中。
糖尿病患者应主动进行定期咨询,与营养师等营养指导人员、医师团队建立咨询和随访服务关系,接受个性化营养教育、膳食指导。
科室简介:
北京中医药大学东直门医院洛阳医院(洛阳市中医院) 周围血管病防治中心一病区 •糖尿病足科,是河南省洛阳市周围血管病防治中心,是国家中医优势专科、国家中医重点专科、河南省中医重点专科、洛阳市医学重点专科,是集科研、诊疗、防治于一体的专科,专科在糖尿病足与创面修复的诊疗方面有独到之处。专科充分发挥中医特色,内科外科相结合,内治外治相结合,应用多种膏剂、散剂、丸剂、丹剂等,配合中药外敷、中药硬膏贴敷、中药化腐清创等治疗糖尿病足,疗效显著。全新的专科诊疗模式,优美的住院环境,个性化的诊疗服务,让您倍感亲切、温暖、称心、放心。
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