什么是心肺复苏?
心肺复苏(简称CPR)是最基本的抢救呼吸、心搏骤停者生命的方法,通过徒手、应用辅助设备及药物来维持人工循环、呼吸和纠正心律失常。
在什么情况下应实施心肺复苏?
当发现有人倒地,在判断现场环境安全的情况下,立即检查伤病员的反应和呼吸,如发现伤病员无意识、无呼吸(或叹息样呼吸),应立即实施心肺复苏,并拨打急救电话。
心肺复苏的操作流程是什么?
成人版
青春期及以上的人群,遵循成人心肺复苏操作流程
确认环境安全,做好自我防护:快速观察周围环境,判断是否安全,采取相应安全保护和防护措施。
判断意识:轻拍重唤,用双手轻拍伤病员的双肩,并在其两侧耳边高声呼唤,如果无反应,可判断为无意识。
检查呼吸:用“听、看、感觉”的方法检查伤病员呼吸,时间约10秒。如果无呼吸(或叹息样呼吸),提示发生了心搏骤停。
呼救并取得AED:如果伤病员无意识、无呼吸(或叹息样呼吸),立即寻求周围人的帮助,拨打急救电话。如有可能,取来附近的 AED。
胸外按压:在呼救的同时尽快开始胸外按压。将一只手掌根紧贴伤病员胸部正中、两乳头连线水平处(胸骨下半部),双手掌根重叠,十指相扣,手指翘起,双上肢伸直,垂直向下按压。按压时确保按压深度5~6厘米,按压频率100~120次/分钟,保证每次按压后胸廓完全回弹。
开放气道:检查口腔有无异物,如有异物将其取出。用仰头举颏法开放气道,使伤病员下颌角及耳垂的连线与水平面垂直。
人工呼吸:用嘴罩住伤病员的嘴,捏住伤病员的鼻翼,吹气2次,每次持续1秒,吹气时可见胸廓隆起。
循环做胸外按压和人工呼吸:循环做30次胸外按压和2次人工呼吸(30:2),每5组评估伤病员的呼吸和脉搏。
尽快进行电除颤:一旦取得AED,应立即使用。
心肺复苏的操作流程是什么?
儿童版
1岁至青春期的人群,遵循儿童心肺复苏操作流程。
确认环境安全,做好自我防护:快速观察周围环境,判断是否安全,采取相应安全保护和防护措施。
判断意识:轻拍重唤,用双手轻拍伤病员的双肩,并在其两侧耳边高声呼唤,如果无反应,可判断为无意识。
检查呼吸:用“听、看、感觉”的方法检查伤病员呼吸,时间约10秒。如果无呼吸(或叹息样呼吸),提示发生了心搏骤停。
呼救并取得AED:如果伤病员无意识、无呼吸(或叹息样呼吸),立即寻求周围人的帮助,拨打急救电话。如有可能,取来附近的 AED。
开放气道:检查口腔有无异物,如有异物将其取出。用仰头举颏法开放气道,使伤病员下颌角及耳垂的连线与水平面约呈60度角。
人工呼吸:用嘴罩住伤病员的嘴,捏住伤病员的鼻翼,吹气2次,每次持续1秒,吹气时可见胸廓隆起。
胸外按压:施救者将一只手掌根紧贴伤病员胸部正中、两乳头连线水平处(胸骨下半部),双手掌根重叠,十指相扣,手指翘起,双上肢伸直,垂直向下按压。按压时确保按压深度至少为胸廓前后径的1/3(约5厘米),按压频率100~120次/分钟,保证每次按压后胸廓完全回弹。对于体型较小的儿童,也可用单手掌根按压。
循环做胸外按压和人工呼吸:循环做30次胸外按压和2次人工呼吸(30:2),如果现场有两人施救,按照15:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。每5组评估伤病员的呼吸和脉搏。
尽快进行电除颤:一旦取得AED,应立即使用。
心肺复苏有效的指征有哪些?
- 伤病员面部、口唇和甲床等的颜色由苍白或青紫转红润。
- 伤病员恢复心搏。
- 伤病员恢复自主呼吸。
- 伤病员出现反应,如瞳孔由大变小、眼球活动、手脚活动、开始呻吟等。
什么时候可以停止心肺复苏?
- 伤病员出现心肺复苏有效的指征。
- 有专业急救人员接替抢救。
- 现场救护环境危险需转移。
什么是AED?
自动体外除颤器(AED)可自动分析患者心律,识别是否为可除颤心律。如为可除颤心律,AED可在极短时间内放出大量电流经过心脏,以终止心脏所有不规则、不协调的电活动,使心脏电流重新自我正常化。
AED 便于携带,操作简单,非专业医务人员经过培训后也可以安全使用。
AED使用方法
成人版
打开电源开关,按语音提示操作。
贴放电极片:按照电极片上的图示将电极片紧贴于伤病员裸露的皮肤上,将一片电极片贴在胸骨右缘、锁骨之下,另一片电极片贴在左乳头外侧(左腋前线之后第五肋间处)。
AED 分析心律:确保所有人不得接触伤病员,救护员应大声呼喊提示“请不要接触伤病员"。
电击除颤: 如果 AED 建议除颤,需再次确认所有人均未接触伤病员。待 AED 充电完成后,按下“电击”按钮放电(半自动 AED)或AED 自动放电(全自动 AED)除颤。
除颤后继续进行心肺复苏:实施心肺复苏两分钟后,AED 再次自动分析心律。如果 AED 提示不需要电击除颤,应立即实施心肺复苏。
儿童版
打开电源开关,按语音提示操作。
贴放电极片:8岁以下儿童应使用儿童电极片,或者使用AED的儿童模式;如果没有,可以使用成人标准AED。按照电极片上的图示,将电极片紧贴于患儿裸露的胸部。一片电极片贴在患儿胸部的右上方,另一片电极片贴在患儿左乳头外侧。或者将两片电极片分别贴在惠儿胸前正中及背后左肩胛处。
前侧位贴电极片
前后位贴电极片
AED 分析心律:施救者语言示意周围人不要接触患儿,等待AED分析心律,以确定是否需要电击除颤。
电击除颤: 如果 AED 建议除颤,需再次确认所有人均未接触伤病员。待 AED 充电完成后,按下“电击”按钮放电(半自动 AED)或AED 自动放电(全自动 AED)除颤。
除颤后继续进行心肺复苏:立即按照30:2的比例(两人施救为15:2)实施胸外按压和人工呼吸,5 组(约2分钟)后,AED再次自动分析心律,遵循AED 的语音提示操作,直到患儿恢复心搏和自主呼吸,或专业急救人员到达现场。
来源:中国红十字会总会训练中心
编辑:李国梁
一审:王英燕
二审:吴淑鹏
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