糖尿病的药物治疗主要依靠口服降糖药和注射胰岛素两种方式。其中胰岛素注射相对口服降糖药来说，对肝肾功能的损伤更小。
今天小编就来给各位糖友讲一讲胰岛素的前世今生。现在的胰岛素种类有很多，就先从它的发展史了解一下叭。
一代：动物胰岛素
1921年，加拿大医生班丁等人成功提取牛胰岛素，并用于治疗糖尿病人，此后陆续提取猪胰岛素及牛胰岛素。这一发现改变了糖尿病是不治之症的历史，现如今全球大约有30%-50%的糖尿病患者应用胰岛素治疗取得了满意的疗效，班丁医生11月14日去世的内天被世界卫生组织定为“世界糖尿病日”。
动物胰岛素主要有以下两方面的缺点：
1.血糖居高不下：动物胰岛素的氨基酸组成与人不同，故异体蛋白进入人体，人体的防御系统启动会抵抗一部分胰岛素的作用，降低胰岛素的疗效。
2.低血糖的风险：那么在前一部分中被抵抗的胰岛素，也就是与抗体结合的胰岛素在某种不可知的原因下，会突然解离，瞬间血液循环中的胰岛素水平骤然升高，导致低血糖。
二代：人胰岛素
1963年，从人尸体胰腺中提取人胰岛素的。1974年，从氨基酸化学合成人胰岛素。1979年到1981年，通过DNA技术生物合成人胰岛素，就是请大肠杆菌帮助，把氨基酸连接成人胰岛素。
三代：胰岛素类似物
20世纪90年代末，仍在大肠杆菌的帮助下，调整个别氨基酸的结构，科研人员合成速效胰岛素类似物和长效胰岛素类似物。
胰岛素类似物很好地解决了短效胰岛素及中效胰岛素的不足。
现在临床常用的胰岛素包括两种，一种是诺和诺德公司的胰岛素叫生物合成人胰岛素，是利用酵母菌生物合成；另一种是礼来公司的胰岛素叫重组人胰岛素，是利用致病大肠杆菌E.Coli加入人体胰岛素基因转化而来。
许多糖尿病患者因为不了解胰岛素的种类，在使用中出现错误操作，可能引发低血糖甚至威胁生命等严重后果。下面让我来讲解以下最常见的5种胰岛素类型及注意事项。
第一种：超短效胰岛素
进入人体10-15分钟后就会发挥作用，主要用于降低餐后2小时的血糖，因此注射后需要立即进食，常用的有门冬胰岛素（诺和锐），赖脯胰岛素（优泌乐）。
小贴士：如果您打的是门冬或者赖脯胰岛素，请在注射之前务必把食物准备好，避免注射后因为种种因素延迟进食时间而造成低血糖的情况。
第二种：短效胰岛素
进入人体后约半小时发挥作用，主要用于降低餐后2-4小时血糖，需要在餐前15-30分钟注射，如普通胰岛素、生物合成人胰岛素（诺和灵 R®）、精蛋白锌重组人胰岛素（优泌林 R®）、重组人胰岛素（重和林 R®、甘舒霖 R®、优思灵 R®）。
第三种：中效胰岛素
注射后约2小时发挥作用，起效时间长达10-16小时，对降低餐后血糖，调节空腹血糖，餐前血糖都有帮助。如精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵 N®）、精蛋白锌重组人胰岛素（优泌林 N®）、精蛋白重组人胰岛素（重和林 N®、优思灵 N®）、低精蛋白重组人胰岛素（甘舒霖 N®）、低精蛋白锌胰岛素（NPH，万苏林®）
第4种：预混胰岛素
由超短效或短效胰岛素和中效胰岛素组成，根据两者成分的不同，分为不同德预混胰岛素，如诺和锐30（门冬胰岛素30注射液）主要成分是30%速效的门冬胰岛素和70%中效的精蛋白门冬胰岛素组成，需要在餐前15-30分钟内注射；精蛋白锌重组人胰岛素30R（优泌林70/30）是在短效的人胰岛素中，加入一定量的精蛋白锌制成的混悬型注射剂。
第5钟：长效胰岛素
进入人体后持续而缓慢的发挥作用，作用时长达24小时，对全天所有时间段的血糖起到调节作用。全天任意时间段都可以注射，比如甘精胰岛素（来得时®）、地特胰岛素（诺和平®）。
德谷胰岛素
德谷胰岛素适用于2型糖尿病患者控制血糖治疗。该药物属于超长效的胰岛素类似物，其作用机制是通过基因工程技术获得的人工合成的甘精胰岛素，在经过皮下注射后会在脂肪组织内持续释放胰岛素。
德谷胰岛素的适用人群：对于肥胖、有心血管危险因素或合并血脂紊乱等高危因素的2型糖尿病患者均可以应用德谷胰岛素进行补充治疗。
市面上胰岛素种类繁多，按照规律大致可以分为以下几种：
后缀有字母R代表短效胰岛素；
后缀有字母N代表中效胰岛素；
后缀有数字30、25、40、50代表预混胰岛素类似物，数字代表速效胰岛素的比例（%）；
后缀有数字30、25、40、50+R代表预混人胰岛素，数字代表短效胰岛素的比例（%）；
速效胰岛素和长效胰岛素一般没有后缀。
小编今天的讲解到此结束，希望能帮到大家多了解一些关于胰岛素的知识，本文章内容仅供参考。
由于每个人对胰岛素的敏感程度不同，注射剂量和起效时间也因人而异，如有不适或用药疑问，请线下前往医院就诊，切勿自行用药。
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