如出现突发性肾绞痛伴随血尿，则高度怀疑为尿路结石。如伴有发热、寒战等症状，需进一步进行血常规和 尿液分析检查，排除是否有尿路感染。如出现间歇性无痛肉眼血尿，则可能为肿瘤引起，需进一步排查。
肾绞痛需要做哪些检查？
实验室检查：尿路结石患者尿液分析常能见到肉眼或镜下血尿。结石成分分析可以确定结石的性质。血常规检测可以初步 判断是否伴有感染因素。尿液细菌培养和菌落计数可以判断是否有泌尿系统感染。
超声：能初步判断结石的大小和位置，亦能显示是否伴有肾积水，或者伴有肾实质萎缩等，可发现X线不能显示的 小结石。此外，可以发现>0.5cm的泌尿系统肿瘤。
放射检查：尿路平片能发现90%以上的X线阳性结石。静脉尿路造影不仅可以评价结石所致的肾结构和功能改变，还可以评估肾盂是否存在位置异常的情况，此外，当有较大肿瘤时，可出现充盈缺损。CT平扫能发现以上检查不能显示的或较小的输尿管中、下段结石和泌尿系统肿瘤。
病理组织活检：当影像学检查出现明显占位性病变时，病理组织活检可明确泌尿系统肿瘤的类型和性质。
如何诊断导致肾绞痛的疾病？
肾结石、输尿管结石：金标准多为泌尿系统超声检查和X线影像检查，检查可见肾盂肾盏、输尿管内存在高密度影，则考虑可能存 在肾结石。如果B超并不能看的很清楚，还会进一步进行CT检查，可以根据CT看出结石的部位、大小及其分 布情况。
上尿路感染：需要根据症状、体征以及尿检确定。如存在尿急尿痛、尿频症状，耻骨上方压痛、腰部叩击痛，且在进行尿 液生化检查发现其细菌菌落数量超过105每毫升（≥105/ml），即可确诊。
肾下垂：金标准为静脉尿路造影，如先后在平卧位和立位摄片发现肾盂较正常下降超过一个椎体，可诊断为肾下垂。
肾盂、输尿管癌：金标准为病理组织活检，如发现癌细胞可以确诊。此外，超声检查可发现直径＞0.5cm的肿瘤，静脉肾盂造 影和尿路CT重建对较大肿瘤可显示充盈缺损。
导致肾绞痛的因素很多，其中尿路结石是引起肾绞痛的重要原因，其发病率和复发率也较高，因此平时生活 饮食采取预防措施有重要意义。
肾绞痛有哪些专业治疗？
肾结石、输尿管结石：止痛治疗：首选非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬或对乙酰氨基酚。 药物治疗：对于结石＜0.6cm表面光滑、结石以下尿路无梗阻时可采用药物排石治疗。（如尿酸结石用枸 橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液，口服别嘌呤醇及饮食调节等方法治疗，效果较好）。 体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。 输尿管镜碎石取石术：输尿管软镜主要用于肾结石<2cm的治疗。 腹腔镜输尿管切开取石：适用于＞2cm的输尿管结石，或经体外冲击波碎石、输尿管镜手术治疗失败者。 一般不作为首选方案。
上尿路感染：药物治疗：在培养和敏感性试验结果出来之前，以广谱抗生素治疗为主。 对症治疗：应用碱性药物如碳酸氢钠、枸橼酸钾，降低酸性尿液对膀胱的刺激，以缓解膀胱刺激症状。 综合治疗：对于进展期的肾盂、输尿管癌需采用综合治疗，手术切除后给予系统的化疗或放疗。
肾下垂：支持治疗：有腰痛、血尿者，应加强腹肌锻炼，增强营养，强壮身体，使用紧束弹性宽腰带或肾拖。 手术治疗：如症状较重，平卧或托肾后症状无明显好转，并有肾积水或伴发感染者，可施行开放或腹腔镜 下肾悬吊固定术。
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