什么是肾绞痛

漯河柳江医院 微创泌尿外科
创建于08-27
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      肾绞痛多由尿路结石所引发,以输尿管结石为主,临床多表现为腰腹部出现突发性的剧烈疼痛,可放射至腹 股沟、会阴等处,常伴随出现恶心、呕吐、大汗等症状。有些患者还有肉眼或镜下可见的血尿,通常患者起 病急、疼痛剧烈,严重时可导致休克,需尽早对其进行快速、准确的诊断和治疗。

  • 肾绞痛常见于结石活动并引起输尿管梗阻 
  • 肾绞痛好发于成人,儿童发病率较低 
  • 典型的表现为一侧腰部剧烈疼痛 
  • 肾绞痛优先采取对症处理,同时查找病因

肾绞痛的出现及原因


      结石活动通过输尿管时,引起输尿管的痉挛所致。

      肾绞痛可能与多种泌尿系统疾病因素有关,最常见的为上尿路结石,可分为肾结石和输尿管结石。其次,上 尿路感染或者肿瘤会刺激输尿管上皮粘膜引起肾绞痛。此外,肾脏血管、输尿管扭转,如肾下垂等疾病也会 导致肾绞痛。  

肾绞痛可能与哪些疾病有关?


      肾结石:肾结石使肾盏颈部梗阻,可能会出现肾绞痛的症状,严重者可引起肾盏积水,进一步导致肾脏萎缩。


      输尿管结石:输尿管与肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处及输尿管膀胱壁段三个生理狭窄处,在这三个狭窄出容易 导致结石嵌顿,当结石嵌顿于输尿管内,可引起输尿管平滑肌收缩导致绞痛。


      上尿路感染:肾盂肾炎或输尿管炎症产生的脓块刺激输尿管引起绞痛,以女性较为多见,通常可能会伴有尿路刺激症状。 


      肾下垂:肾蒂血管或输尿管扭转时,可发生肾绞痛、恶心、呕吐、脉搏增快等症状。


      肾盂、输尿管癌:常见症状为间歇无痛肉眼血尿和镜下血尿,偶见条状血块。当血块堵塞输尿管时,可引起肾绞痛。 

患者最常问的问题


      问:肾绞痛为什么一般发生在凌晨?

      答:夜间睡眠状态下,如果是突然翻身会引起结石的活动,导致输尿管梗阻。此外,凌晨的时候,迷走神经多兴奋,输尿 管平滑肌自主收缩也比较频繁,可能会加重梗阻,引起肾绞痛。 


问: 通常引起肾绞痛的结石是什么?

答:引起尿路结石最常见的为草酸钙结石,其他的分别为磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐和胱氨酸结石。一般来说,任何一种结 石都可以导致肾绞痛,从较为常见的角度来看,还是以草酸钙结石为主。 

就医


肾绞痛通常位于腰部或上腹部,如肾绞痛疼痛较轻、发作时间短,休息后可自行缓解且疼痛频率不频繁,可 居家观察或就医检查。如疼痛剧烈难忍且阵发性发作,当出现疼痛难以忍受,尿路梗阻及恶心呕吐等症状时 需紧急就医。 



咨询电话:


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科室电话:0395-2516613

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主任:晋殿坡 电话:13733983305 

科室电话:0395-2516619

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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