陕南首例:安康市中心医院心血管内科一病区成功独立开展房颤脉冲电场消融术治疗

王甲文
创建于08-25
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2024年8月24日,安康市中心医院心血管内科一病区王甲文主任医师团队成功开展脉冲电场消融治疗房颤手术,这是陕南地区首例。

年近七旬的老李反复心慌、胸闷5年,确诊为阵发性心房颤动,长期口服药物控制欠佳,近期症状反复发作,慕名来到来到安康市中心医院就诊。心血管内科一病区王甲文主任详细评估患者病情后,结合患者高龄,体弱对疼痛耐受性差,难以耐受长时间手术等特点,决定采用目前国内最先进的脉冲电场技术为患者进行房颤消融术。

安康市中心医院副院长、安康市心血管病院院长任晖及相关部门大力支持下,经充分详尽的术前沟通和积极术前准备,于8月24日进行手术。

手术应用国产创新设备,在磁定位三维指导下采用局麻方式,首先在三维导航下进行了左房模型构建及同步高密度基质标测。

后应用电脉冲消融导管进行双侧肺静脉隔离,进行起搏验证确认双侧肺静脉实现双向传导阻滞。

反复验证房颤未再诱发。手术总耗时90分钟,治疗时间仅用20分钟,无并发症发生,手术圆满结束。

王甲文主任医师介绍,心房颤动是最常见的快速型心律失常,如不及时治疗,不仅会降低生活质量,而且会损害心功能,出现血栓栓塞特别是脑梗塞等危险。针对房颤,目前尚无安全有效的理想药物治疗,导管消融已被证实是安全有效控制房颤的治疗措施,目前国内外指南均推荐为首选治疗。传统的房颤消融是射频和冷冻消融,但疼痛等不适明显,而且食道损伤、膈神经损伤等严重并发症发生率较高。脉冲电场消融是通过对组织施加微秒级乃至纳秒级的高压电脉冲使细胞凋亡,可选择性地损伤心肌,而保留血管、神经及心脏周围组织,从而避免食道损伤、膈神经损伤等严重并发症,由于其放电时间非常短,同时不依赖热效应产生组织损伤,因此可进一步提高房颤导管消融的有效率和安全性。该技术具有手术时间短,无需麻醉,患者感受好,有效率高,并发症少等优点,为房颤导管治疗手术提供了新的选择。脉冲电场消融治疗房颤作为一项全球新技术,是近年来房颤治疗的重要进展,该技术于今年在国内引进后,迅速得到推广应用。

本例手术成功开展,标志着安康市中心医院心血管内科一病区房颤介入治疗紧跟心律失常治疗前沿,也必将造福更多有需求的房颤患者。

安康市中心医院心血管内科一病区心脏电生理团队致力于各种快速性、缓慢性心律失常治疗,目前心律失常年手术量180台,常规开展房颤、房扑、早搏、室速、室上速等快速性心律失常脉冲、射频、冷冻、酒精多种消融技术;开展普通心脏起搏器植入、无导线起搏器植入、长程植入性Holter、心力衰竭心脏再同步化(除颤)治疗(CRT-D)、房颤左心耳封堵登诸多常规及复杂心脏介入手术。先后获得中国房颤中心、中国房颤中心示范基地建设单位、国家标准化房颤中心、陕西省心源性卒中防治中心认证单位,目前是安康市唯一一家被认证的中国房颤中心,心律失常介入诊疗水平地区领先。

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