近日,我院心肾内科收住一名心肺肾功能严重衰竭的危重症患者,该患者经积极抢救及中医治疗,现临床症状明显缓解,病情平稳出院。
该患者老年男性,“心慌,胸闷,气喘”病史4年,曾多次在外院住院治疗,此次2周前上症加重,自服药物后症状未见缓解,急来我院。主管医生评估病情后患者情况不容乐观,迅速做出判断,该患者休克状态,加用无创呼吸机辅助呼吸,去甲肾上腺素持续微量泵入维持血压,联合强心利尿抗感染等治疗。
患者病情危重,目前需长期使用血管活性药物,为避免外周血管刺激,方便抢救,帮扶专家建议行PICC。向患者及家属交代病情,患者及家属表示理解,并表示充分信任我们,由我科护士长秦红梅在B超引导下,成功完成了我区首例经外周深静脉穿刺置管术。
心力衰竭是指各种心脏疾病终末期的临床表现,患者的血流动力学不稳定,严重的影响到生活质量,甚至危及生命。根据目前的研究,心力衰竭的患病率与年龄增长密切相关,其5年死亡率高达50%。
科主任郭美玲在患者病情平稳后组织全科医护进行病例讨论,并请多名院内专家进行会诊,对该患者下一步的诊疗方案,尤其出院后的用药方案,进一步优化。
中医讲心衰常由外邪侵袭或误治,导致心、肺、脾、肾等机能受损,气血紊乱,水饮停聚、痰浊、血瘀为患。外邪直中或病久,心阳不振,心肾阳气虚衰;或因虚致实,虚实夹杂。以虚证为本,心肾阳虚为主。结合改患者舌苔脉象,给予真武汤加减口服,以达到标本兼治的疗效。
白秀莲 内科主任医师,从事临床工作35年,曾在大连医科大学第一附属医院及青海省人民医院进修学习,擅长治疗心血管科及呼吸科各类常见病及多发病的诊治,在内科疑难病及急危重症患者的抢救方面有着丰富的临床经验。
刘克琴 江苏省第二中医院帮扶专家,现为西宁市湟中区中医院业务院长,长期从事急危重症的临床一线工作,擅长中西医结合治疗疑难及危重症,尤其擅长高血压、糖尿病、冠心病、脑梗、肾病、呼吸道疾病以及重症感染等的抢救治疗和长期慢病中西医结合调理。
郭美玲 心肾内科 科主任 主治医师 毕业于广西中医学院 从事中医临床工作10余年。先后前往青海省中医院、青海省人民医院、沈阳市第七人民医院、广州中医药大学第一附属医院进修学习。擅长内科常见病、多发病的诊治。尤其中西医结合对高血压、中风、头痛、头晕、心悸等心脑血管疾病的诊治及亚健康、各类不同体质人群的中医调理。