在为辖区的常住居民建立居民健康档案工作中我们常常会听到群众不理解的声音。
“建什么档案，太麻烦了……”
“个人信息都告诉你们了，不安全吧……”
“健康档案有什么用？不建了……”
“张家卫生院带领大家一起了解“居民健康档案”吧！”
什么是居民健康档案？
居民健康档案是居民健康状况的资料库。记录着居民疾病家族史、遗传史和生活等状况；从出生开始，记录着新生儿、婴幼儿、学龄前期的生长发育、健康状况与预防保健管理信息；妇女人生各期，特别是怀孕期的健康管理信息；老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息等。
哪些人可以建立居民健康档案？
所有城乡居民，凡是在辖区居住半年以上的，包括户籍及非户籍人口（以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者人群为重点），都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心申请建立居民健康档案。
建立居民健康档案有什么好处？
提供这项服务会对居民的整体健康管理带来很多便利：
（1）医务人员可以了解居民的健康状况，做出基本健康评价，并进行针对性的健康指导；
（2）居民有了健康档案，可以享受到连续的、综合的健康照顾。医务人员通过查看健康档案信息，可以系统地了解居民不同阶段的健康状况与动态变化。存在的健康危险因素、所患疾病的诊治情况及病情变化，从而对居民的健康状况做出综合评估，采取相应的治疗措施，更好地促进健康、控制疾病的发生发展；
（3）居民可以在基层医疗机构与上级医院之间实现分级诊疗、双向转诊，减少重复检查，降低医疗费用，缓解“看病贵、看病难”的问题；
（4）医务人员通过对辖区居民健康档案的分析，可以发现辖区内的主要卫生问题，以便采取有效的防治措施。
居民健康档案包括哪些内容？
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
（1）个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息；
（2）健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及疾病用药情况、健康评价等；
（3）重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录；
（4）其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录。
建立健康档案时主要询问哪些内容？
（1）个人基本情况：姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、文化程度、职业、婚姻状况、医疗费用支付方式与血型等基础信息；药物过敏史、暴露史、既往史与家族史等；农村地区还要询问一些厕所、饮用水等生活环境情况。
（2）居民当前健康状况：:有无不适症状；吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼等生活方式；以前主要疾病的患病和治疗情况；住院、手术、输血等情况；预防接种情况；最近1年的主要用药情况等。
建立健康档案时的体检主要包括哪些内容？
体温、脉搏、血压、身高、体重等检查：视力、听力、运动功能等检查；皮肤、心脏、肺、腹部等一般体格检查。
个人健康档案的内容不被他人得知么？
（1）在档案建立和使用过程中，保护居民基本信息和健康信息等个人隐私是医务人员最基本的原则；
（2）在档案建立和医疗卫生服务过程中填写的相关记录，会由专人负责管理，建立的电子健康档案，会按要求做好信息系统数据安全的保护。
如何建立居民健康档案？
（1）居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心就诊、咨询，或接受群体卫生调查、疾病筛查、健康体检等服务时，由基层医务人员负责为居民建立健康档案；
（2）医务人员开展入户随访等工作的时候也会为居民建立健康档案。
供稿 | 梁 欢
编辑 | 张 杰
审核 | 拜英丽